頸椎病怎麼查

頸椎病又稱頸椎綜合征， 是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患頸椎病怎麼查， 可按照三橫， 五縱， 四點的順序進行。

三橫：

即枕外隆突， 上項線的水平線和下項線水平線及第七頸椎棘突至肩峰的水平線。

五縱:

即沿頸椎棘突， 沿雙側關節突關節和沿雙側頸椎橫突後結節的五條縱行線。

四點:

即胸鎖乳突肌胸骨和鎖骨的起點， 乳突的止點和前斜角肌止點。

在枕外隆突， 上項線的水平線觸診

自枕外隆突向外觸及以下結構:斜方肌起點，

枕大神經和枕血管穿出點， 頭夾肌和胸鎖乳突肌止點.斜方肌， 頭夾肌和胸鎖乳突肌筋膜病可沿此線觸及壓痛或筋膜硬結， 枕大神經卡壓時可在枕大神經穿出點觸及硬結或壓痛， 壓痛並可沿枕大神經向顱頂放射。

沿下項線的水平線由外向內觸診

在上項線下方較深處， 可觸及頭後大直肌， 頭後小直肌， 頭半棘肌和頭上斜肌的附著點， 上述諸肌筋膜病或肌痙攣可沿此線觸及壓痛點。

沿第七頸椎棘突至肩峰的水平線觸診

檢查斜方肌肌腹的壓痛點， 頸肩綜合征和落枕等常在此沿線有壓痛點.頸椎間盤突出症壓痛點多在患側下部頸椎及肩胛內上角， 且疼痛向患側上肢放射。

沿頸椎棘突縱線觸診

可從枕骨的枕外隆突至第七頸椎棘突逐個進行.觸摸棘突並點數其順序.注意檢查棘突是否偏歪，

壓痛在棘突的中央區還是在兩側， 並由輕到重地測定壓痛點是位於淺層還是位於深部， 一般淺層壓痛多系項韌帶勞損， 並可觸及項韌帶增厚或有硬結.棘突偏歪可見于先天發育形成， 間或椎骨的位置有移位改變。 在C2-C3間隙壓痛， 常提示椎動脈型頸椎病。 C7-T1之間活動度很小， 是頸曲和胸曲的交界處， 頸椎的始動關節， 容易受損， 長期低頭工作易造成局部軟組織， 椎間關節損傷.冠心病， 心肌炎患者于C7-T3棘突間可出現疼痛和壓痛。

沿雙側關節突關節的連線觸診

首先要確定椎骨節段， 再順連線從上向下觸壓， 關節突關節移位時可在相應椎骨節段觸及一側隆起和相對一側的凹陷;頸椎退行性變多發生在C5-C6，

並在 C5-C6的關節突關節後面有壓痛， 其他節段的頸椎退行性變也可在相應的高度有壓痛或觸及硬結條索， 頸項肌肉的勞損或筋膜病也可在此處有壓痛或軟組織異常改變。

沿雙側頸椎橫突後結節連線觸診

在C2-C4的橫突後結節有頸夾肌和肩胛提肌的附著點， 肩胛提肌或頸夾肌勞損性疾病或筋膜病可在相應的橫突後結節觸及壓痛或硬結條索。