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頸椎病前路手術後併發食管瘺的診治

食管在頸椎前路手術顯露過程中也易引起誤傷。 主要是未將食管與氣道一併拉開而被錯誤地切開, 還有使用銳性拉鉤或自動拉鉤時刺傷, 以及長時間不間歇的牽拉造成食管壁壓迫壞死而破裂。 一旦發生食管瘺, 應在術中立即縫合, 閉合裂口, 並加大抗生素的用量及局部引流, 必要時請胸外科或五官科醫師協助處理;有時術中難以及時發現而於術後才發現食管瘺者, 首先應讓患者吞服美蘭等以確診, 一旦明確應儘快引流傷口, 加強換藥, 應用抗生素, 並以鼻飼飲食2~3天。

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