肱骨內、外上髁炎火針療法

肱骨內、外上髁炎為兩種不同的軟組織損傷性疾病， 因其部位相鄰， 火針治療方法相同， 故歸在一起論述。

肱骨內上髁炎是朧骨內上髁附著的前臂腕屈肌胞的慢性損傷性肌筋膜炎；而朧骨外上踝炎是朧骨外上髁附著的前臂腕伸肌總腱的慢性損傷性肌筋膜炎。 一般慢性起病， 常反復發作， 無明顯外傷史， 多見於從事旋轉前臂和屈伸腕關節的勞動者， 如木工、鉗工、水電工及網球運動員等。

中醫認為， 本病屬“傷筋”範疇， 其病因為慢性勞損。 前臂在反復做擰、拉、旋轉等動作時， 可使肘部的筋脈慢性損傷，

遷延日久， 脈絡不通， 不通則痛。 肘外側主要歸於手三陽經所主， 故手三陽經筋受損是本病的主要病機。

肱骨內、外上髁炎火針療法一

取穴：阿是穴（壓痛點）1～2個， 肱骨內上髁炎配少海；肱骨外上髁炎配、曲池、手三裡。

操作方法：患者取仰臥位， 頭轉向對側， 屈肘呈90°， 手放於胸前或肩外側。 選定穴位， 做好標記， 常規消毒， 醫者持止血鉗夾住直三角針， 助手固定患者前臂， 將針燒至白亮， 迅速刺入穴內， 立即出針， 反復2～3次。 針刺角度都為直刺。 針刺肱骨內外髁處壓痛點深度以達骨膜（約o.1寸）為度， 配穴約0.2寸。 7～lO天一次， 3次/療程。

按語：火針治療要掌握好火候、深度、速度， 操作腕力均勻， 切不可用暴力。 針剌注意掌握解剖， 曲池、手三裡、外上髁分別有返動脈分支、前臂背側皮神經及橈神經分支，

深層有橈神經。 少海及內上髁部位有貴要靜脈、尺側上下副動脈， 尺側返動脈和前臂內側皮神經， 外前方有正中神經， 操作時要避開血管、神經。 肱骨內、外上髁處穴位， 不能偏向肘尖側， 應取曲池、少海側的壓痛點， 深度不可太深， 否則易傷神經。

肱骨內、外上髁炎火針療法二

取穴：沖陽、阿是穴。

操作方法：沖陽穴用毫針針刺， 採用較強刺激， 直刺0.3～0.5寸， 使患者得氣明顯， 留針30分鐘。 阿是穴用中粗火針點刺， 不留針。

按語：選用足陽明胃經原穴沖陽， 脾胃為後天之本， 氣血生化之源， 主筋肉， 而陽明為多氣多血之經， 故可濡養筋肉， 益氣血。 局部火針則可溫通經脈而止肘痛。

肱骨內、外上髁炎火針療法三

取穴：局部莊痛點。

操作方法：用提針在局部尋找壓痛點， 用細或中粗火針， 點刺斥痛點， 每處3～5針， 速刺不留針， 深度l～3分。 點刺壓痛點有積液， 可配合拔罐法。 用細火針點刺曲池、手三裡、手五裡穴， 速刺不留針， 深度3～5分。

按語：用本法治療每週3次， 3次/療程， 2～3個療程。

注意事項：在治療期間應減少損傷動作， 肱骨外上髁炎應避免前臂旋前和伸腕動作， 肱骨內上髁炎應避免前臂旋前和屈腕動作， 以免病情反復。