眼針技術的祖國醫學理論原理

歷代醫家用來闡述眼與臟腑相互關係， 並指導診治眼病的兩種學說（五輪、八廓）， 分別由五行、八卦說衍化而來。 五輪指風輪、氣輪、肉輪、血輪、水輪， 是將眼劃分為五個部位， 分屬於不同的臟腑， 從而把眼局部與臟腑統一成為一個整體， 用以說明眼的生理、病理現象， 指導眼病的辨證論治。 八廓是將白睛按八卦的部位劃為八個不同的方位， 而後各隸屬於六腑、心包和命門。 當眼睛發病時， 可通過觀察白睛呈現的血脈絲絡的方位及其色澤、粗細、多寡等， 為眼病的辨證論治提供依據。 五輪與八廓既有區別又有聯繫，

故一般通稱為五輪八廓。

早在《靈樞·大惑論》中：“五臟六腑之精氣， 皆上注於目而為之精。 精之窠為眼， 骨之精為瞳子， 筋之精為黑眼， 血之精為絡， 其窠氣之精為白眼， 肌肉之精為約束......目者， 五臟六腑之精也， 營衛魂魄之所常營也， 神氣之所生也。 ”說明目是五臟六腑精氣之所注， 是人體營衛、氣血、精神、魂魄之所藏， 十二經脈除肺、脾、腎、心包通過與其相表裡的經脈間接與目發生聯繫外， 其餘八條經絡均以眼為“集散之地”， 所以眼與全身臟腑經脈氣血均有密切關係。 五輪在分屬關係上， 歷代雖有差異， 但大體是一致的， 即胞瞼屬脾胃為肉輪， 內外兩眥屬心和小腸為血輪， 白睛屬肺和大腸為氣輪， 黑睛屬肝膽為風輪， 瞳神屬腎與膀胱為水輪，

合稱五輪。 所謂輪者乃比喻眼睛圓而轉動似車輪之意。 五輪之說的實用價值是強調眼與臟腑密不可分， 輪之有病多由臟腑功能失調所致， 在臨床上可通過觀察各輪外顯症狀去推斷相應臟腑的內蘊病變， 因而對眼病的辨證深入了一步。

八廓指水廓、風廓、天廓、地廓、火廓、雷廓、澤廓、山廓。 “廓”取城廓護衛之意， 首見於宋元間的《秘傳眼科龍木論》所附《葆光道人眼科龍木集》， 但無形又無位， 即尚未配有八卦（乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）與八位（天、水、山、雷、風、火、地、澤）。 直到元代危亦林的《世醫得效方》才為八廓配上了八卦與八位。 明代以後， 八廓在名稱、配屬和配位上， 一直混亂無章， 除天、風、火、地四廓說法一致外， 其他均有分歧，

特別是山廓就有五種不同的說法。 至於八廓的部位在《世醫得效方》、《銀海精微》、《審視瑤函》、《醫宗金鑒》、《銀海指南》、《醫學入門》六本書中也不相同。

八廓是對五輪的補充， 以期更全面地將眼科各部和臟腑進行聯繫。 在陳言的《了因極一病證方論》中， 首次提及八廓這一名稱。 在《仁齋直指方論》中亦載有八廓內容， 還有了關泉、養化等八種廓名， 並分別與小腸、三焦等臟腑聯繫， 但此時尚處千有名無位的初級階段。 金元時期， 祖國眼科醫學隨著整個祖國醫學學術界的活躍， 也呈現出一種新的面貌。 此時還出現了一批很有影響的眼科專著， 如《銀海精微》、現經考證多認為成書於元末， 因道家稱眼為“銀海”， 故有此名。 書中強調“目為五臟之精華”，

對五輪八廓學說非常重視。 書中對五輪的名稱、部位、臟腑歸屬三者關係進行了詳細的論述， 將五輪學說最終確定了下來， 並為後世眼科所宗。 書中還進一步發展了宋代眼科72證的說法， 列舉了80種不同的目疾， 並逐一附圖， 以說明其病位、症狀。 同時也首次將五輪學說初步融於這80種目疾當中， 用於分析病機．指導治療。 八廓理論的演變較五輪學說更為複雜， 其眼部部位與臟腑分書， 各書中記載差異很大。 元代危亦林的《世醫得效方》將八廓在眼中劃分出一定的部位， 配屬於相應的臟腑， 並以八卦中天、水、山、雷、風、火、地、澤為八廓命名。 《銀海精微》則大體沿用《世醫得效方》命名與臟腑方位配屬， 並有初步運用的例證。 “天廓屬大腸， 傳送， 肺金， 乾卦。 火廓屬心， 抱陽， 命門經， 離卦。 地廓屬脾胃， 水穀之海， 坤卦。 水廓屬腎經， 會陰， 坎卦。 山廓屬膽經， 清淨， 艮卦。 風廓屬肝經， 養化， 巽卦。 雷廓屬心， 小腸經， 關泉， 震卦。 澤廓屬膀胱經， 津液， 兌卦。 "(《銀海精微·八廓圖式》）

五輪八廓學說作為眼科獨特的辨證理論， 經多次演變後， 最終於元代定型並運用於臨床實踐當中。 尤其是五輪學說， 已成為祖國醫學目診的重要組成部分， 並一直沿用至今。

眼與腦的聯繫：腦為奇恒之府， 腦由髓彙集而成， 故名“髓海”， 腦是精髓和神明高度彙集之處， 眼與腦密切相連。 明代王肯堂《證治準繩·目門》中的“目形類丸瞳神居中面前， 如日月之麗東南而晚西北也， 內有大絡六， 謂心、肺、脾、肝、腎、命門各主其一；中絡八， 謂膽、胃、大小腸、膀胱、三焦各主其一；外有旁支細絡莫知其數，皆懸貫於腦”說明眼通過經絡與腦密切相連；“腦為髓之海......髓海不足......則目無所見......”說明目能視五色？是依賴髓海的滋養。可見眼與腦通過經絡密切聯繫，生理上相互協調，病理上也可相互傳變。

眼與臟腑的關係：“肝開竅於目”、“肝受血而能視“、“肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣”、“目者肝之官也”、“心者五臟之精也，目者其竅也”、“五臟六腑之津液皆上滲於目”、“目者，五臟六腑之精氣也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也”、“下連臟腑，通暢氣血往來以滋於目。故凡病發，則有形色絲絡顯現，而可驗內之何臟腑受病也......”論述了眼受五臟六腑精氣濡養，精氣不足則目不能視。

眼與經絡的關係：“十二經脈，三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅，其精氣上走與目而為睛”。具體經脈循行中，除脾、肺、腎、心包外，皆與目有直接或間接聯繫。由於陰陽表裡相合，經脈相互連通，從而使眼與全身經脈相聯繫。

謂膽、胃、大小腸、膀胱、三焦各主其一；外有旁支細絡莫知其數，皆懸貫於腦”說明眼通過經絡與腦密切相連；“腦為髓之海......髓海不足......則目無所見......”說明目能視五色？是依賴髓海的滋養。可見眼與腦通過經絡密切聯繫，生理上相互協調，病理上也可相互傳變。

眼與臟腑的關係：“肝開竅於目”、“肝受血而能視“、“肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣”、“目者肝之官也”、“心者五臟之精也，目者其竅也”、“五臟六腑之津液皆上滲於目”、“目者，五臟六腑之精氣也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也”、“下連臟腑，通暢氣血往來以滋於目。故凡病發，則有形色絲絡顯現，而可驗內之何臟腑受病也......”論述了眼受五臟六腑精氣濡養，精氣不足則目不能視。

眼與經絡的關係：“十二經脈，三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅，其精氣上走與目而為睛”。具體經脈循行中，除脾、肺、腎、心包外，皆與目有直接或間接聯繫。由於陰陽表裡相合，經脈相互連通，從而使眼與全身經脈相聯繫。