胃癌居於消化系統惡性腫瘤的首位， 胃癌早期多無症狀或症狀隱匿不易察覺， 隨著病情進展， 胃功能及全身狀況發生改變才出現較明顯的症狀。
對十二指腸球部潰瘍的認識
十二指腸球部潰瘍， 一般認為惡變罕見， 當患者出現嘔血、便血， 往往容易考慮是潰瘍本身所致， 忽視進一步檢查。 雖然球部潰瘍本身不易惡變， 但胃粘膜保護機制削弱， 易受致癌物質侵襲。 故對球部潰瘍患者也應加強隨訪， 定期檢查。
對癌前期變化缺乏足夠認識
早期胃癌70%以上可毫無症狀和體征， 癌前期變化分為癌前期狀態和癌前期病變。
癌前期病變指異型增生和上皮化生。 異型增生中的腺瘤型增生， 腸上皮化生中的大腸型化生與胃癌關係密切。 中度異型增生應3-6個月隨訪一次， 重度異型增生如不能排除胃癌者應立即取活檢或手術治療。 從癌前變期至癌變期約需20年， 年齡越大， 癌變的機會越多， 重要的是防治慢性萎縮性胃炎。
對胃癌早期症狀缺乏清醒認識
胃癌早期， 病灶局限於牯膜， 直徑在5-10mm， 浸潤發展緩慢， 一般需2-3個月到6-7年;一旦自粘膜層突破到粘膜下層時發展較快， 約半年到1年時間便可穿入肌層達漿膜層。 抓住這個時機， 早發現早治療， 可以大大提高患者生存率。 胃癌可以發生於胃的任何部位， 半數以上發生于胃竇部。 臨床上常有患者因上腹不適或疼痛前來就醫， 就按潰瘍病或胃炎給以制酸劑等藥物治療， 遇潰瘍型胃癌， 服制酸劑後疼痛減輕或緩解， 造成病情耽誤。 而以黑便或嘔血症狀就診者， 經止血治療， 出血停止就認為冶療結束。 未進一步尋找出血原因， 往往已發展到中晚期。 故對有類似胃癌早期棺關症狀的病人， 應及時檢查， 加強隨訪。
對CT和胃鏡檢查應有正確認識
CT和胃鏡檢查是發現胃癌的重要手段。 正確率86.36%， 術前估計可否切除的準確性達92%， 對疑癌者應定期進行胃鏡檢查和活體組織檢查， 直至確診。
胃癌的治療效果取決於早期診斷和治療， 胃癌的預後取決於癌腫的部位與範圍， 組織類型， 侵潤的深度， 轉移情況， 宿主的反應， 手術方式等。 胃癌需與胃粘膜脫垂、胃類癌、胃底靜脈瘤、假性淋巴瘤、異物肉芽腫等病變相鑒別。 這不僅僅是醫生的責任， 也應該是我們所需要去瞭解的， 使我們對自己身體負責的表現。
