治療胃癌的三種手術有哪些

1、根治性切除術：根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。

（1）根治性切除範圍應包括原發病灶， 連同胃遠端的2/3或4/5， 全部大、小網膜， 十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除， 胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。

（2）擴大根治性切除範圍除了上述內容外， 還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟， 胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。 以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見， 主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除的範圍。

為了提高胃癌治癒率，

應根據具體病情來選擇手術式， 不能硬性規定。 如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側， 行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌， 彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。 擴大根治性手術雖然能提高一定的療效， 但手術死亡率， 術後併發症仍較根治術為高。 此術式不能取代根治術。

2、姑息性切除術：凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時， 而原發腫瘤可以切除， 病人一般情況能耐受手術者， 可以放阡姑息性胃切除術。 這種手術可以減輕病人中毒症狀， 消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等併發症。 術後再輔以化療、中藥治療， 可以延長病人的生存期。

3、短路手術：適用於晚期胃癌不能手術切除， 同時伴有梗阻的病人。

如幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。 胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術， 後者常需開胸才能完成手術， 手術適應證應嚴於前者。 一般捷徑手術不能提高療效， 但能減輕病人痛苦， 提高其生存品質。