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中風的辨證分型

中風的中醫辨證, 各家意見不一, 有按病位, 有據症候, 而從多數臨床文獻看, 以後者多見。 值得一提的是, 近年來在中風的舌象、脈象等診斷方面做了大量研究工作。 如舌象調查發現, 舌質以瘀者多見, 舌苔以黃膩、白膩據多, 表明本病多為瘀血、痰熱。 另外, 出血性中風者多紅絳舌厚苔, 缺血性中風者多青紫舌。 而脈圖表明, 中風病人極大多數為弦脈, 包括弦滑、弦細、弦數、弦實等。

綜合各家分型, 可歸納為以下四型。

1.肝陽暴張:頭暈頭痛, 面紅目赤, 煩躁易怒, 嘔吐呃逆, 半身不遂, 語言不利, 肢體震顫, 筋脈拘急。 舌紅苔黃,

脈弦數。

2.痰濁內阻:形體肥胖, 胸腹痞滿, 神識昏蒙, 半身不遂, 口眼歪斜, 四肢不溫, 喉中痰鳴。 舌質暗淡, 苔膩, 脈弦滑。

3.氣虛血瘀:頭暈心悸, 面黃神疲, 氣短乏力, 半身不遂, 舌強語蹇, 偏身麻木。 舌胖淡暗, 或有瘀斑, 苔薄白或白膩。

4.元氣暴脫(亦稱為正氣暴脫):其臨床表現為突然昏僕, 肢體癱軟, 手撒肢冷汗多, 重則周身濕冷, 二便自遺。 舌質暗紫, 苔白膩, 脈細弱。 這是傳統分型上的脫症, 但中醫證治的資料尚不多。

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