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六、髕上滑囊區血腫

膝關節是連接小腿的重要部位, 對於人體來說也是損傷比較多的部位, 那你知道髕上滑囊區血腫嗎?它有哪些病因呢?如果患上髕上滑囊區血腫, 我們又該如何治療呢?通過下文你就都明白了。

髕上滑囊區血腫

膝關節周圍有許多滑囊, 多數與膝關節腔相通。 髕上區滑囊是其中一個最大的滑囊, 位於股四頭肌腱深面與股骨前面之間, 兒童時期為獨立囊, 成年後則與膝關節腔相通。

髕上滑囊區血腫的病因

髕上滑囊區血腫, 是在膝關節屈曲位受傷所形成。 多數病例在傷後逐漸產生腫脹和疼痛,

5到6小時腫、痛迅速增劇。

髕上滑囊區血腫的表現

1.本病多發生于青年以後, 有嚴重的急性外傷史。

2.主要症狀為髕上滑囊區腫脹明顯, 疼痛劇烈(病人多用雙手緊握膝部, 以避免活動, 減輕疼痛), 膝關節活動受限制, 不能直立行走。 有些病例, 晚期雖可勉強行走, 但由於血腫始終存在, 其活動仍不能恢復正常。

3.檢查時, 可發現髕骨上緣呈半月形狀腫脹區, 按壓時有波動感, 腫脹最上界在髕骨上5到十釐米左右, 血腫周圍緣明顯壓痛(其表面無水腫、無瘀血紫斑)在髕骨上緣上方2釐米處, 皮尺側量可發現其周徑比健側增加2到4釐米左右。 血腫局部穿刺, 可見血性液體。

依據以上表現, 結合X線檢查, 無異常發現者, 即可明確診斷。

髕上滑囊區血腫的治療

按膝托足伸屈法:病人仰臥位。 術者立於傷側, 一手虎口向下, 拇、食二指捏緊血腫兩側的股骨內、外髁處, 手掌按壓髕上區血腫局部, 另手托握傷肢足跟部(將足儘量背屈), 緩緩抬起傷肢(離床面)三十度左右時, 兩手同時向相反方向用力(即一手向下按壓血腫, 另手將傷肢足跟向上托起), 迅速將膝關節過伸;而後, 立即將膝關節過屈, 再緩緩伸直傷肢, 手法即告結束。 以後用藥物治療。

注意事項

1.施術手法前, 應向病人或其家屬說明, 在手法操作過程中, 可有短暫的劇烈疼痛, 以消除病人顧慮, 取得其配合。 施術手法過程中, 常可聽到血腫被擠破的“撲落”聲, 隨之腫塊即消失, 疼痛也立即緩解。

2.部分病例, 可伴有股骨內、外髁或脛骨上端骨折,

局部壓痛。 如髕骨有壓痛, 應注意有否髕骨骨折或髕骨裂, 此種情況較多見。 如髕上區滑囊血腫伴有膝關節損傷、錯位或嚴重韌帶撕裂、膝關節非損傷性滑膜病變、不穩定性骨折、或嚴重骨質疏鬆等, 均不能使用本手法處理。

3.髕上區滑囊血腫伴有關節內出血者, 膝關節屈曲幅度較大, 是外形除髕上滑囊區血腫外, 膝關節周圍亦有明顯腫脹, 此種現象的存在往往伴有其它組織的損傷, 故必須引起注意。

4.術後應外敷消腫散, 休息數日, 並逐漸加強股四頭肌的功能鍛煉。 以促進血腫吸收, 防止股四頭肌萎縮。

(附)滑囊血腫洗敷方劑

(1)消腫散

組成:芙蓉葉五百克, 赤小豆一千五百七十克, 麥硝粉五百三十克(即洗麵筋時沉澱的小粉)。

作用:活血消腫, 清熱止痛。

用法:上藥研細末, 用冷水加蜂蜜適量, 調拌成藥膏, 攤在紙上或紗布上, 貼敷傷處, 包紮。 每日或隔日換一次。

(2)四肢洗方

組成:落的打十二克, 獨活、仙靈脾、桑寄生、桂枝、當歸、伸筋草、透骨草各9克, 紅花5克。

用法:水煎, 熏洗局部。 每日一到二次, 每次二十到二十五分鐘, 2到3天1付。

結語:這篇文章為大家介紹了關於髕上滑囊區血腫的知識, 患有髕上滑囊區血腫的朋友一定要積極的治療, 可以通過文中的手法操作來改善病情, 當然還是那句老話, 要對患部進行保暖。

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