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維生素A缺乏神經病的病因有哪些?

維生素A缺乏是世界衛生組織確認的世界四大營養缺乏病之一。 維生素A缺乏可導致神經系統損害。 嚴重患者可有腦發育遲滯和肌病、多發性神經病或嗜睡等, 嬰兒維生素A缺乏可產生良性顱內壓增高。 那麼, 維生素A缺乏神經病的病因有哪些?

(一)發病原因

維生素A缺乏主要見於攝入食物維生素A不足, 酗酒, 胃腸吸收障礙及肝臟先天性利用及儲存維生素A原功能障礙等。

(二)發病機制

維生素A(37%):

維生素A即視黃醇, 視黃醇類是天然及合成的維生素A異構體和衍生物, 維生素A可氧化為視黃醛(維生素A醛), 視黃醛是所有感光視覺色素再合成基團,

對視力至關重要, 其主要氧化代謝產物是視黃酸(維生素A酸), 能夠在體內裂解產生維生素A的胡蘿蔔素類即稱為維生素A原, 其中最重要的是β-胡蘿蔔素。

胡蘿蔔素(25%):

胡蘿蔔素主要來源於植物性食物, 如胡蘿蔔, 紅薯, 黃色南瓜, 深綠葉蔬菜, 黃玉米和番茄等, 一些水果中也含豐富的胡蘿蔔素, 現成的維生素A來源於動物性食物, 如動物肝, 乳製品和魚類均是維生素A的良好來源, 魚肝油中維生素A濃度特別高。

酒精中毒(17%):

酒精中毒時乙醇脫氫酶主要參與乙醇作用, 使維生素A轉變為視黃醛減少, 鋅缺乏常與酒精中毒共存, 妨礙維生素A的動員利用, 慢性酒精中毒所致吸收不良使膳食中胡蘿蔔素和維生素A在糞便中的丟失量增加,

長期服用石蠟油可因維生素A脂溶性溶解使其缺乏, 其他導瀉劑使食物快速通過腸道, 在腸道吸收減少, 引起維生素A缺乏。

根據世界糧農組織和世界衛生組織推薦, 各人群每天所需維生素A攝入量如下:嬰兒350μg, 1~10歲兒童400μg, 10歲以上500~600μg;哺乳母親需要量大, 為850μg(1μg維生素A相當於3.3U, 以嬰兒為例, 每天維生素A攝入量為1100U), 一般成人男性為1000μg, 女性為800μg, 維生素A對酸, 堿均較穩定, 但易被氧化和紫外線破壞, 高溫下易被氧化。

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