症狀:情緒不寧,
鬱悶煩躁,
胸部滿悶,
胸脅脹痛,
脘悶噯氣,
不思飲食,
大便不調;或急躁易怒,
口苦而幹;或頭痛,
目赤,
耳鳴;或嘈雜吞酸,
大便秘結;舌質紅,
苔黃,
脈弦或弦數。
病因病機:肝氣鬱結,
疏泄功能失常,
經脈氣機不暢。
治則治法:疏肝解鬱,
清肝瀉火,
理氣暢中。
方藥:柴胡疏肝散合丹梔逍遙散化裁。
柴胡12g,
香附12g,
枳殼10g,
陳皮12g,
川芎15g,
白芍12g,
炙甘草6g,
牡丹皮12g,
梔子12g,
白術12g,
茯苓10g,
當歸12g。
加減:脅肋脹滿疼痛較重,
加郁金12g,
香櫞12g,
佛手12g以疏肝理氣;噯氣頻作,
胸脘不舒,
加旋覆花(包煎)9g,
代赭石(先煎)9g,
法半夏9g,
紫蘇梗6g以和胃降逆;納呆、腹脹者,
加焦三仙12g,
砂仁(後下)6g以健運脾胃;胸脅刺痛,
舌質有瘀點、瘀斑,
可加丹參15g,
紅花12g以活血化瘀;口苦,
大便秘結,
加龍膽草9g,
大黃(後下)6g以瀉熱通腑;脅肋疼痛,
口苦,
嘈雜吞酸,
噯氣嘔吐,
加黃連6g,
吳茱萸9g以清肝瀉火,
降逆止嘔;頭痛,
目赤,
耳鳴,
加菊花10g,
鉤藤(後下)10g,
蒺藜12g以清熱平肝;舌紅少苔,
脈細數者,
去當歸、白術、生薑,
加生地黃15g,
麥冬15g,
山藥20g以滋陰健脾;氣鬱化火,
橫逆犯胃,
煩熱脅痛,
胃脘灼痛,
泛酸嘈雜,
口幹口苦,
可用化肝煎(白芍12g,
石斛10g,
青皮10g,
陳皮12g,
牡丹皮9g,
梔子10g,
澤瀉12g,
浙貝母10g)以理氣柔肝,
清熱和胃。