病因
1.角膜的局部病變
如帶狀皰疹病毒感染、單純皰疹病毒感染、角膜的化學性燒傷等。 帶狀皰疹病毒的眼部感染最易引起角膜的感覺減退或喪失, 患者可遺留有永久性的角膜感覺喪失。
2.三叉神經麻痹
下列原因可造成三叉神經麻痹, 如腫瘤(聽神經瘤、動脈瘤腦脊膜病神經纖維瘤病)、顱內手術、頭部外傷、先天性疾病(如家族性自主神經功能異常症家族性角膜感覺遲鈍等)。
3.全身疾病
如糖尿病、維生素A缺乏、麻風病、二硫化碳中毒硫化氫中毒等。
4.醫源性因素
如長期局部滴用抗青光眼藥(噻嗎洛爾、倍他洛爾)、磺胺類藥、雙氯酚酸鈉等。
5.其他
如角膜變性、強直性瞳孔並腱反射消失(Adie綜合征)等。
臨床表現
神經源性角膜炎的最早期表現是角膜緣的充血和水腫, 隨後立即出現角膜上皮的水腫。 由於上皮細胞脫落出現點狀上皮缺損, 以瞼裂部位最常見。 點狀上皮缺損逐漸融合, 形成大面積的角膜上皮缺失和潰瘍。 潰瘍邊緣的上皮光滑略隆起, 潰瘍周邊無明顯基質浸潤, 其潰瘍具有相對的特徵性, 不同於感染性潰瘍, 被稱之為“營養性潰瘍”, 又稱為“惰性潰瘍”。 當繼發感染或局部使用皮質類固醇等不適當的治療時, 可出現基質融解, 潰瘍進展嚴重的可造成角膜穿孔。 當上皮缺損持續存在時, 可出現無菌性的前房積膿,
檢查
1.開展針對全身性疾病如糖尿病, 腫瘤及先天性疾病等的實驗室檢查。
2.利用影像學檢查可以排除因諸多腫瘤等原因造成的三叉神經麻痹, Cochet-Bonnet觸覺測定器可通過引出瞬目反射來測定角膜的敏感性, 測定角膜感覺缺失的程度對於該病的診斷是十分重要的。
診斷
根據角膜出現的臨床體征, 特別證明確定原始疾病可以明確診斷。 眼部檢查的其他發現也有助於尋找角膜感覺缺失的潛在原因。
神經源性角膜炎患者的注意事項
維生素C是組成眼球水晶體的成分之一, 如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內障病。 得了角膜炎吃什麼好, 維生素C豐富的食物有各種新鮮蔬菜和水果,
得了角膜炎吃什麼好, 瘦肉、禽肉、動物的內臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等, 它們含有豐富的蛋白質, 而蛋白質又是組成細胞的主要成分, 角膜炎組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質。
含有維生素A的食物也對眼睛有益, 角膜炎缺乏維生素A時, 眼睛對黑暗環境的適應能力減退, 嚴重的時候容易患夜盲症。 得了角膜炎吃什麼好, 每天攝入足夠的維生素A還可以預防和治療乾眼病。 維生素A的最好來源是各種動物的肝臟, 而植物性的食物, 如胡蘿蔔、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對神經源性角膜炎的相關知識有了全新的認識了呢,