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色素性青光眼的疾病查詢

病因

多數患者為散發病例, 與近視和深前房有關。 患者在以上解剖解除上容易出現反向瞳孔阻滯和色素脫失。 部分患者表現一定家族性, 有研究表明相關基因定位在7號染色體長臂。

臨床表現

主要臨床表現為色素顆粒沉積在眼前段所表現出的一組綜合症, 主要包括角膜垂直梭形色素顆粒沉積(Krukenberg色素梭)、小梁網均勻一致性色素顆粒沉積、虹膜前表明和晶狀體懸韌帶色素顆粒沉積;以及虹膜後表面色素顆粒缺失後所發生的透光現象(虹膜透照缺損)。 在有色人種, 虹膜透照缺損現象極為罕見。

檢查

裂隙燈和房角鏡檢查是最主要的臨床檢查和診斷手段, 一下輔助檢查有利於對患者的篩查和診斷。

1.紅外線電視攝像

利用紅外線電視攝像對虹膜透照缺損部位進行觀察和計數分析, 將資料資料化, 有助於對處於色素播散活動期的病人進行跟蹤隨訪。

2.眼壓描記

對色素播散綜合症(PDS)/色素性青光眼患者做眼壓描記, 房水流出量的測定, 仍有一定輔助診斷作用。 根據房水流暢係數可預測疾病的發展趨勢和轉歸, 同時也能瞭解色素播散的活動情況。 從房水流暢係數的變化預測發展趨勢, 開始眼壓正常而房水流暢係數異常的患者往往發展成為青光眼。 而房水流出通暢的人, 較少發展成為PG。

3.超聲生物顯微鏡

高頻率、高分辨力的前節超聲生物顯微鏡檢查, 可提供PDS/PG病人周邊虹膜形態的橫斷面圖像, 並能確定虹膜與前房和晶狀體表面的關係。 在活體中超聲生物顯微鏡檢查已證實, 以前只有通過死後解剖才能看見的虹膜懸韌帶摩擦區域。

4.有色素刻度的房角鏡檢

Boys-Smith等發明了一種含有色素刻度的房角鏡, 應用這種鏡子, 可用統一指標來衡量小梁網內的色素沉積程度。

診斷

主要依據為具有PDS的體征及眼壓、青光眼性視野與視訊光碟的改變;透照試驗發現中周部虹膜輪輻狀透光區, 最具有特徵性。 另裂隙燈檢查見角膜後表面Krukenberg梭形色素沉著, 前房深, 虹膜後凹並有色素沉著, 擴瞳後見晶狀體後表面近赤道部色素沉著。 房角鏡檢查為寬房角且小梁網呈現濃密的色素沉著帶。

具備虹膜後凹及其他體征之一者, 可以診斷為PDS;若同時伴有病理性高眼壓、青光眼視野與視訊光碟改變, 則可以診斷為PG。

1.虹膜色素脫失

沒有與PDS/PG中虹膜輪輻狀透照缺損相似的其他虹膜脫色素疾病。 先天性青光眼的病人, 有的偶爾在虹膜周邊部接近其附著處可見透照缺損, 但不是輪輻狀。 剝脫綜合征的病人偶爾存在色素播散, 透照缺損的位置多在瞳孔邊緣, 或整個虹膜呈散佈的斑塊狀。 由於外傷或手術引起虹膜後表面的損傷, 呈不規則的虹膜色素脫失斑。 由於嚴重的葡萄膜炎而使虹膜後表面脫失色素的病人也是呈區域性的斑狀脫失, 但不是周邊輪輻狀缺損。

偶爾在一些正常眼中可有一個大理石紋樣的透照缺損, 但與PDS/PG的改變截然不同

2.葡萄膜炎

如有小的色素顆粒在房水中浮游會被誤認為是白細胞, 從而被誤診為葡萄膜炎。 要做出正確的判斷, 必需注意到PDS的典型體征並且缺乏葡萄膜炎的其他症狀, 如結膜充血、KP和虹膜後粘連。 PDS患者中虹膜後表面色素丟失儘管吞噬細胞可以向前進入虹膜基質, 但並不激起炎症反應。 帶狀皰疹性角膜葡萄膜炎可引起扇形虹膜萎縮, 單純皰疹性角膜葡萄膜炎可引起廣泛的虹膜萎縮。 二者均沒有PDS樣的虹膜透照缺損。

治療方法

1、處方

鯉魚1條(約重500克), 赤小豆40克, 蔥花、料酒、精鹽各適置。

用法

鯉魚活殺洗淨, 加赤小豆(紗布包), 人鍋同煮, 至魚熟湯濃,

加蔥花、料酒、精鹽調味, 去赤小豆。 喝湯食魚, 每日2次, 每次1小碗。

主治

適用於青光眼, 眼瞼水腫、小便不利者。

2、處方

新鮮香櫞2只、麥芽糖60克。

用法

新鮮香櫞切片入碗, 加麥芽糟, 加蓋隔水藏至香櫞化水.待冷後成香櫞糖漿。 每日2次, 每次1湯匙, 開水沖服。

主治

適用青光眼伴頭痛眩暈者。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對色素性青光眼的相關知識有了全新的認識了呢, 色素性青光眼在我們生活中時有發生, 對於色素性青光眼這類型的疾病我們要及早治療, 以上介紹的有關色素性青光眼的相關知識希望能對大家有所幫助。

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