病因
松毛蟲屬鱗翅目葉娥科, 其幼蟲、蛻皮及其繭上均有大量毒毛, 人體接觸後即可致病;此外, 也可通過接觸被毒毛污染的雜草、肥料或水源致病;死蟲比活蟲毒毛毒性更強。
臨床表現
松毛蟲毒毛可引起皮膚損傷, 稱松毛蟲皮炎;還可發生關節炎及軟組織囊腫, 稱松毛蟲病, 其中以松毛蟲皮炎多見。
1.皮炎
接觸松毛蟲毒毛後數分鐘至48小時出現皮疹, 好發於暴露部位, 偶見全身發疹, 為綠豆大小的水腫性紅斑及丘疹。 密集成片, 少數為散在性皮疹, 偶見水皰及大皰, 劇烈瘙癢或有燒灼感。 通常經3~7日可消退,
2.關節炎
在松毛蟲皮炎發生後1~2周可出現關節病變, 以手、足小關節為主, 也可累及肘、膝、踝等關節, 多為單個關節發病, 可累及骨及軟骨, 也有單純累及軟骨者, 如耳郭炎。 受累關節明顯疼痛, 關節周圍軟組織紅腫, 活動受限。 經過1~2周可逐漸消退, 重者可反復發作, 造成骨、關節畸形, 功能障礙, 甚至喪失勞動力。
3.囊腫
極少見, 多發生在與毒毛接觸的四肢, 特別是下肢的軟組織和肌腱, 常為單發。 初期為炎症性腫塊, 逐漸增大, 經過15~30日, 腫塊軟化有波動感, 破潰後排出黃色或黃綠色黏稠液體, 經1~2月或更長時間逐漸癒合。
以上3種表現中, 皮炎型全身症狀較輕, 關節型及囊腫型均有不同程度的發熱、頭痛、全身不適及病損附近淺表淋巴結腫大等症狀。
檢查
X線檢查:被侵關節可先見骨質有局限性疏鬆, 骨小梁模糊或中斷, 繼而出現骨質邊緣模糊, 呈鼠咬樣或蟲蝕狀。
診斷
在山區丘陵有松樹地區, 在松毛蟲繁殖季節, 有松毛蟲接觸史, 勞動後不久出現皮炎、關節炎等症狀, 應考慮松毛蟲皮炎的可能。 若在皮膚刺入處查到毒毛則可確診。
鑒別診斷
本病有關節症狀時應與風濕性關節炎、化膿性關節炎、骨關節結核等病相鑒別。
治療
發生松毛蟲皮炎後, 應反復用膠布粘貼患處, 儘量拔除毒毛, 局部外用止癢劑或糖皮質激素製劑。 對急性期關節炎可口服糖皮質激素及非激素類抗炎藥, 關節周圍可用潑尼松封閉。 炎症消退後注意功能鍛煉,
預防
在山區丘陵有松樹地區, 應及時噴灑藥物殺滅松毛蟲。 赤眼蜂、紅頭小繭蜂、鶯、燕等是松毛蟲的天敵, 為它們創造棲息及繁殖條件以利於滅蟲。 對松毛蟲盛發期的松林應實行封山管理。 做好個人防護, 如接觸到松毛蟲或毒毛污染物應立即用肥皂水或堿水洗手。
松毛蟲皮炎患者的注意事項
具體飲食建議需要根據症狀諮詢醫生, 合理膳食, 保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡為主, 戒除煙酒、咖啡, 忌辛辣刺激性食物。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對松毛蟲皮炎的相關知識有了全面的瞭解了呢, 松毛蟲皮炎在我們生活中時有發生,