暈灸是不多見的一種針灸不良反應。 多為輕症, 但也有症候較嚴重者。 應引起注意。 其臨床表現, 預防及處理之法大致與暈針類似。
暈灸的原因
關於暈灸的機理, 曾有人將其與休克混為一談。 其實, 暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。 它是由於強烈的刺灸等刺激, 通過迷走神經反射, 引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴張, 外周血管阻力降低, 回心血量減少, 因而心臟的輸出量減低, 血壓下降, 導致暫時性、廣泛性的腦血流量減少, 而發為暈厥。
關於暈灸的原因, 《標幽賦》曾雲:“空心恐怯, 直立側而多暈”。
(1)體質原因為最主要的誘因之一。 體質虛弱, 精神過於緊張、饑餓、疲勞, 特別是過敏體質, 血管神經機能不穩定者。 不少無明顯原因的暈灸者, 往往可從體質中找到原因。
(2)刺激原因穴位刺激過強, 可致暈灸。 所謂過強, 因各人情況不一, 很難度量比較。 在刺激的種類上, 以艾灸多見。
(3)體位原因一般來說, 正坐位或直立施灸時易發生暈灸。
(4)環境原因:環境和氣候因素也可促使暈灸, 如氣壓低之悶熱季節, 診室中空氣混濁, 聲浪喧雜等。
那麼如何預防艾灸時暈針?現代主要從心理和生理上進行預防:
(1)心理預防主要針對有猜疑、恐懼心理者, 或針灸時哭笑、驚叫、戰抖、躲避、肌肉痙攣。 伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經系統和內分泌功能改變者。
語言誘導:施灸前, 先耐心給患者講解針灸的具體方法, 說明可能出現的針灸的感覺、程度和傳導途徑, 以取得患者的信任和配合。
鬆弛訓練:對好靜、壓抑、注意力易於集中、性格內向的患者, 令其凝視某物體, 待其完全進入自我冥想(入靜)狀態後, 始行灸刺。
轉移注意力:對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者, 可令患者作一些簡單的快速心算, 或向其提出一些小問題, 利用其視、聽覺功能和思維活動等, 轉移其注意力, 促進局部組織放鬆。
(2)生理預防饑餓患者, 灸前宜適當進食;過度疲勞者, 應令其休息至體力基本恢復。
在施灸過程中, 一旦患者有先兆暈灸症狀, 應立即處理。 灸療結束後, 最好能囑患者在診室休息5~10min後始可離開, 以防延遲暈灸。