氨基甲酸酯類農藥中毒

病因

氨基甲酸酯類農藥的中毒原因與其他農藥中毒類似。 生產性中毒多見於未採取適當防護措施或高溫濕熱環境下施灑農藥， 主要經皮膚和呼吸道吸入中毒;生活性中毒多見於服毒自殺或誤服， 為經口中毒。

臨床表現

氨基甲酸酯類農藥中毒表現與有機磷農藥中毒類似， 症狀相對較輕。 中毒症狀的開始時間與嚴重程度與進入體內的毒物量有關。 生產性中毒一般在連續工3小時後開始出現， 而生活性中毒則可在較短的時間內出現中毒症狀。 生產性中毒者開始時感覺不適並可能有噁心、嘔吐、頭痛、眩暈、疲乏、胸悶等;以後病人開始大量出汗和流涎(流口水)，

視覺模糊， 肌肉自發性收縮、抽搐， 心動過速或心動過緩， 少數病人出現陣發痙攣和進入昏迷。 一般在24小時內完全恢復(極大劑量的中毒者除外)， 無後遺症和遺留殘疾。 經口中毒者， 症狀進展迅速， 短時間內出現嘔吐、流涎、大汗等毒蕈堿樣症狀;服毒量大者可迅速出現昏迷、抽搐， 甚至呼吸衰竭而死亡。

檢查

血液生化檢查：膽鹼酯酶活力低於正常。

診斷

主要根據農藥接觸史或服毒史、毒蕈堿樣症狀、膽鹼酯酶活力下降作出診斷。

鑒別診斷

注意與有機磷農藥中毒相鑒別。 因農藥包裝瓶標出的化學名常與實際毒物名稱不符， 對難於診斷者， 建議行毒物檢測。

治療

1.毒物清除

生產性中毒者立即用清水或肥皂水清洗全身， 注意清洗毛髮、腋窩、膕窩、會陰部等部位。 經口中毒者立即洗胃， 直至洗出液無色無味。

2.解毒治療

阿托品為治療氨基甲酸酯類農藥中毒首選藥物， 療效極佳， 能迅速控制由膽鹼酯酶受抑制所引起的症狀和體征， 首劑口服或肌注， 必要時重複1～2次， 不必應用過大劑量。 由於氨基甲酸酯類農藥在體內代謝迅速， 膽鹼酯酶活性恢復很快， 肟類膽鹼酯酶複能劑需要性不大;有些氨基甲酸酯類農藥如急性西維因中毒， 使用肟類膽鹼酯酶複能劑會增強毒性和抑制膽鹼酯酶活性， 影響阿托品治療效果， 故氨基甲酸酯類農藥中毒一般不使用肟類膽鹼酯酶複能劑治療。

3.對症治療

預防

生產中注意做好個人防護， 及時去除農藥污染衣服及清洗皮膚。 加強農藥保管， 避免兒童、精神異常者接觸。

結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於氨基甲酸酯類農藥中毒的相關知識， 我們知道了氨基甲酸酯類農藥中毒的臨床表現為噁心、嘔吐、頭痛、眩暈、疲乏、胸悶等;以後病人開始大量出汗和流涎(流口水)， 視覺模糊。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。