結直腸癌早期多無症狀, 隨著癌腫的增大與繼發病的發生可出現相應的臨床表現。 其主要表現有:
①排便異常。 常有腹瀉與便秘交替, 膿血便或血便。
②腹部疼痛。 癌腫腫大壓迫或糜爛感染可致腸痙攣、繼發腸梗阻、腹腔轉移可引起疼痛。
②腹部包塊。 結直腸癌多見腫大的質硬腫塊。
④全身症狀。 多有貧血、消瘦、發熱、黃疸、腹水及惡病質等。
⑤輔助檢查。 最常見的是血中CEA升高, B超及CT等檢查出現不同程度的異常改變, 纖維結腸鏡檢查及病理活檢可明確診斷。
中醫明確上述臨床表現之外, 還應進一步仔細診察因臟腑、經絡、氣血津液異常變化所致的陰陽、寒熱、虛實之象的臨床表現。
又如以便血而言:便血便溏, 腹痛喜溫, 喜服熱飲, 舌質淡紅, 脈弱, 此乃脾胃虛寒, 脾不統血所致, 便血便結, 腹痛喜冷, 喜服冷飲, 舌質紅, 脈弦數, 此乃胃腸實熱, 熱傷血絡所致。
再如以脾虛而言:納差食少, 食後腹脹, 大便溏薄, 舌質淡紅, 肌弱, 此乃脾氣虛, 在脾氣虛基礎上若伴有形寒肢冷, 腹中冷痛, 舌質淡紅, 脈遲弱,