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古方今用:解熱退燒經典名方白虎湯

白虎湯, 最早見於東漢末年張仲景著的《傷寒論》一書。 歷代中醫奉它為解熱退燒的經典名方。 中醫認為“白虎”為西方金神, 對應著秋天涼爽乾燥之氣。 以白虎命名, 比喻本方的解熱作用迅速, 就像秋季涼爽乾燥的氣息降臨大地一樣, 一掃炎暑濕熱之氣。 現代藥理研究表明白虎湯除了具有解熱作用外, 還有增強機體免疫作用。

那白虎湯為什麼可以如此迅速地解熱退燒呢?這主要因為它奠定和遵循了治療裡熱實證的治療原則——清熱瀉火。 白虎湯雖然只有4味藥, 卻互相配合, 在充分體現了中醫配伍特色的基礎上,

成為清熱瀉火的經典名方。 現代藥理研究表明白虎湯除了具有解熱作用外, 還有增強機體免疫作用。

方劑組成:知母、石膏、炙甘草、粳米

方劑主治:

1、治傷寒脈浮滑, 表有寒, 裡有熱。

2、及三陽合病, 脈浮大, 腹滿身重, 難以轉側, 口不仁而面垢, 譫語遺尿, 發汗則譫語, 下之則頭上生汗, 手足逆冷, 汗出者。

3、通治陽明病脈洪大而長, 不惡寒, 反惡熱, 頭痛自汗, 口渴舌胎, 目痛鼻幹, 不得臥, 心煩躁亂, 日晡潮熱。

4、或陽毒發斑, 胃熱諸病。

歸經:此足陽明胃和手太陰肺藥也

方義:

1、熱淫於內, 以苦寒發之, 故以知母苦寒為君。

2、熱則傷氣, 必以甘寒為助, 故以石膏為臣。

3、津液內爍, 故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使, 不致傷胃也。

4、又煩出於肺, 躁出於腎,

石膏清肺而瀉胃火, 知母清肺而瀉腎火, 甘草和中而瀉心脾之火。 或瀉其子, 或瀉其母, 不專治陽明氣分熱也。

方劑變化方:

1、本方加人參三兩, 名人參白虎湯, 治傷寒渴欲飲水, 無表證者, 口乾舌燥者。 亦治傷寒無大熱, 口燥渴, 心煩背微惡寒者。 亦治太陽中暍, 身熱, 汗出, 足冷, 脈微而渴。 亦治火傷肺胃, 傳為膈消。

2、本方加蒼術, 名白虎加蒼術湯, 濕溫脈沉細者。

3、本方加桂枝, 名桂枝白虎湯, 治溫瘧, 但熱無寒, 骨節疼痛, 時嘔。

4、本方加柴胡、黃芩、半夏, 名柴胡石膏湯, 治暑嗽喘渴。

5、本方除粳米, 加人參, 名化斑湯治胃熱發斑脈虛者。

煎服法:先煮石膏數十沸, 再投藥米, 米熟湯成, 溫服。

人參白虎湯

組成:知母、石膏、甘草、粳米、人參。 見《傷寒論》

原方組成和用法: 知母(六兩)石膏(碎,

綿裹, 一斤)甘草(炙, 二兩)粳米(六合)人參(三兩) 上五味, 以水一鬥, 煮米熟, 湯成去滓, 溫服一升, 日三服。

功 效:清熱、益氣、生津。

主 治:熱病津氣兩傷證, 症見高熱煩渴、氣短肢軟、脈大無力、汗出、背微惡寒。

臨床運用:

本方可用於治療暑病、急性熱病、糖尿病。 有報導本方合黃連阿膠湯治療糖尿病有較好療效。 本方治療口咽乾燥症有良效, 並對乙型腦炎、大葉性肺炎、小兒急性吐瀉、帶狀皰疹等見氣陰虛而發·熱者都有較好療效。

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