克羅恩病發作時的症狀比較多樣, 與腸內病變的部位、範圍、嚴重程度、病程長短以及有無併發症有關。 典型病例多在青年期緩慢起病, 病程常在數月至數年以上。 活動期和緩解期長短不一, 相互交替出現, 反復發作中呈漸進性進展。 少數急性起病, 可有高熱、毒血症狀和急腹症表現, 多有嚴重併發症。 偶有以肛旁周圍膿腫、痰管形成或關節痛等腸外表現為首發症狀者。 本病主要有下列表現。
腹瀉常見腹痛常見。 多位於右下腹, 與末端回腸病變有關。 餐後腹痛與胃腸反射有關。 腸粘膜下炎症刺激痛覺感受器,
發熱占5%-40%。 活動性腸道炎症及組織破壞後毒素的吸收等均能引起發熱。 一般為中等度熱或低熱, 常間歇出現。 急性重症病例或伴有化膿性併發症時, 多可出現高熱、寒戰等毒血症狀。
腹塊約1 /3病例出現腹塊, 以右下腹和臍周多見。 腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。 易與腹腔結核和腫瘤等混淆。
便血與潰瘍性結腸炎相比, 便鮮血者少, 量一般不多。
其他表現有噁心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低白蛋白血症等營養障礙和腸道外表現以及由併發症引起的臨床表現。