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抗腫瘤藥物 洛莫司汀

名稱 :洛莫司汀

洛莫司汀

英文名: Lomustine

中文別名: 環己亞硝脲、羅氮芥、洛莫司丁、氯乙環己亞硝脲、氯化學分子式乙環亞硝脲

英文別名 :Lomustinum

別名 :環己亞硝脲、羅氮芥、洛莫司丁、氯乙環己亞硝脲、氯乙環亞硝脲、Lomustinum

類別: 西醫藥物

性狀:本品為淡黃色結晶性粉末;無臭。 本品在氯仿中易溶, 在乙醇或四氯化碳中溶解, 在環己烷中略溶, 在水中幾乎不溶。 熔點:本品的熔點88~91℃。

適應症

何傑金病

①本品脂溶性強, 可進入腦脊液, 常用于腦部原發腫瘤(如成膠質細胞瘤)及繼發腫瘤;

②治療實體瘤, 如與氟尿嘧啶合用治療胃癌及直腸癌,

與甲氨蝶呤、環磷醯胺合用治療支氣管肺癌;

③治療何傑金病。

用法用量

口服, 成人和小兒均按體表面積一次80一100mg/平方米, 間隔6—8周。

用藥期間應注意隨訪檢查血常規及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶。

合併感染時應先治療感染。

不良反應

1、口服後6小時內可發生噁心、嘔吐, 預先用鎮靜藥或甲氧氯普胺並空腹服藥可 減輕;少數患者發生胃腸道出血及肝功能損害。

2、骨髓抑制, 服藥後3一5周可見血小板減少, 白細胞降低可在服藥後第1及第4周先後出現兩次, 第6—8周才恢復;但骨髓抑制有累積性。

3、偶見全身性皮疹, 有致畸胎的可能, 亦可能抑制睾丸或卵巢功能, 引起閉經或精子缺乏。 噁心, 嘔吐, 骨髓抑制,

肺纖維變。 有報告長期用此藥可致腎毒性作用的發生率增高。

注意事項

1、因可引起突變和畸變, 孕婦及哺乳期婦女應禁用。

2、對診斷的干擾:本品可引起肝功能一時性異常。

3、下列情況慎用:骨髓抑制、感染、腎功能不全、經過放射治療或抗癌藥治療 的患者或有白細胞低下史者。

4、用藥期間應注意隨訪檢查血常規及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶等。

5、病人宜睡前與止吐藥、安眠藥共服, 用藥當天不能飲酒。

6、治療前和治療中應檢查肺功能。

禁忌

(1)因可引起突變和畸變, 孕婦及哺乳期婦女應謹慎給藥, 特別是妊娠初期(3個月)。

(2)下列情況慎用:骨髓抑制、感染、腎功能不全、經過放射治療或抗癌藥治療的患者、或有白細胞低下史者。

(3)有潰瘍病或食道靜脈曲張者慎用。

(4)有肝功能損害、白細胞低於4000、血小板低於5萬者禁用。

相互作用

以本品組成聯合化療方案時, 應避免合用有嚴重降低白細胞和血小板作用的抗癌藥。

藥物過量

尚無藥物可對抗藥物過量, 如出現嚴重骨髓抑制, 白細胞過低可使用粒細胞集落刺激因數。

貯藏

遮光, 密封, 冷凍保存。

製劑

洛莫司汀膠囊(1)40mg(2)50mg(3)100mg口服, 一次每平方米200mg, 3次一療程。

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