參赭培氣湯出自張錫純所著《醫學衷中參西錄》治膈食方中， 主治中氣不旺， 胃氣不能下降， 而乘虛上幹， 致痰涎並隨逆氣上並， 以壅塞賁門， 而生噎膈反胃者。 方藥由潞黨參六錢、天門冬四錢、生赭石八錢（軋細）、清半夏三錢、淡蓯蓉四錢、知母五錢、當歸身三錢、柿餅霜五錢組成。 加減為：若服數劑無大效， 當系賁門有瘀血， 宜加三棱、桃仁各二錢。
張錫純解析此方說：“治此證（膈食）， 當以大補中氣為主， 方中之人參是也。 以降逆安沖為佐， 以清痰理氣為使， 方中之赭石、半夏、柿霜是也。 又慮人參性熱， 半夏性燥， 故又加知母、天冬、當歸、柿霜，
臨證驗案
王某， 男， 61歲， 2012年10月12日初診。
主因“胸骨後堵悶不舒伴疼痛3個月”來診。 患者3月前感覺胸骨後不舒， 臥位及食後明顯， 後自覺進食饅頭類硬食後覺堵悶明顯， 自服胃藥， 療效不佳， 後慕名來診。 現症：胸骨後堵悶不舒， 進食後明顯， 偶有食吐現象， 便不爽， 舌淡暗， 苔白稍膩， 脈弦細。 查胃鏡示：反流性食管炎；巴雷特氏（Barrett）食管待查。
辨證：氣虛血瘀、胃氣上逆。
治法：補氣化瘀、和胃降逆。
處方：清半夏10克， 薤白10克， 瓜蔞15克， 黨參20克， 麥冬10克， 代赭石20克， 厚樸10克， 肉蓯蓉10克， 當歸10克， 旋覆花10克， 莪術10克， 桃仁10克， 川芎10克， 砂仁6克， 7劑， 水煎600毫升， 分早、中、晚3次溫服， 日1劑。
二診（2012年10月19日）：藥後諸症減輕， 偶有呃逆， 上方加枳殼15克， 又取7劑。
三診（2012年10月26日）：諸症已不明顯， 為鞏固療效， 上方加香附10克， 又取14劑。
之後患者又間斷服藥1月， 上方稍作加減， 沒做太大變動。 3月後複查胃鏡示：淺表性胃炎。 患者又服2周中藥鞏固療效。
按：患者臥位及進食後堵悶明顯， 與患者反流性食管炎引起食道黏膜水腫有關， 又加之懷疑為Barrett食管。 這必須引起高度重視， 曾建議患者去上一級醫院明確診斷， 未應。 依據患者舌脈症， 可辨證為氣虛血瘀、胃氣上逆證。
