病毒性心肌炎醫案

許××， 男， 26歲。 既往身體健康， 無心臟病及關節炎病史。 1977年10月中旬患流感， 惡寒、鼻塞、流清涕、咽幹喉痛， 發熱38℃～39℃， 持續十餘天， 經西藥治療， 以上症狀消失， 但有心慌心悸， 胸悶氣短， 頭暈乏力。 11月3日入院時心率94次／分， 早搏10餘次／分， 有二聯律， 心電圖檢查：頻發性室早。 舌質紅， 苔白滑， 脈結代。 證屬傷寒病後， 血氣虛衰， 氣陰不足， 心失所養， 脈不充盈， 心動悸而脈中止。 擬炙甘草東加減治療， 以益氣複脈。

處方：炙甘草15克， 黨參15克， 麥冬12克， 生地12克， 火麻仁10克， 阿膠12克（烊化）， 柏子仁10克， 炒棗仁10克， 朱辰燈芯2克， 生薑3克， 大棗15枚。

服5劑後， 心慌胸悶減輕，

按：病毒性心肌炎所引起的“心悸”症， 是曲於外邪內舍於心， 傷氣耗陰所致， 臨床辨證多見於氣陰兩虛證候。 炙甘草方主要功效為益氣補血， 通陽複脈， 適用於氣虛血少、心陽不振、虛煩不眠、脈結代等症。 本病選用此方， 正合“治病求本”之意。