潘××， 男， 54歲， 2005年12月7日初診。 胃癌（黏液腺癌）術後4月餘。 淋巴結轉移：0／10。 化療6週期， 化療方案：紫杉醇+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+順鉑。 既往有糖尿病史， 近期查空腹血糖11.3mmol/L。 刻診：體質尚可， 納可， 眠可， 呃逆， 有時腹脹， 腸鳴， 舌紅， 苔薄黃， 脈細數。
辨治要點：胃熱熾盛， 化生癌毒， 與氣血痰瘀搏結， 久而成癌；熱盛耗氣傷陰， 加之手術、化療損傷， 致使氣陰兩傷， 正氣已虧。 治當清熱解毒， 軟堅散結， 補氣養陰。 擬方如下：
方藥分析：生地15克， 沙參15克， 麥冬10克， 石斛15克， 玉竹15克， 女貞子15克， 知母10克， 生黃芪30克， 炒白術15克， 山藥20克， 土茯苓30克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克，
按：方中生地、沙參、麥冬、知母、石斛、玉竹、女貞子清熱養陰生津；生黃芪、炒白術、山藥、土茯苓健脾益氣；藤梨根、白花蛇舌草、草河車清熱解毒；鱉甲軟堅散結， 淩霄花活血散瘀；生蒲黃、白芷、露蜂房、血餘炭四味藥乃孫師治療胃癌之經驗方， 具有升清降濁， 涼血散瘀， 調理胃氣， 解毒散結之功效；水紅花子、桃仁、地龍、三七活血， 松解腸粘連， 炙甘草調和諸藥。
2006年1月23日， 服藥一個多月， 自訴腹脹、腸鳴、呃逆等症狀較前改善， 有時耳鳴， 舌紅， 苔薄黃， 脈細數。 患病以來， 心情抑鬱， 情懷不開， 呃逆，
丹皮10克， 炒山梔10克， 炒柴胡10克， 炒白術15克， 茯苓15克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 水紅花子10克， 桃仁6克， 綠萼梅10克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 血餘炭10克， 炙甘草10克。 14劑， 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2006年5月10日， 自訴情緒好轉， 心情舒暢， 腸鳴腹脹均消失， 耳鳴減輕。 納可， 有時噯氣， 舌紅， 苔薄黃， 脈細數。 加鱉甲、三棱、莪術以加強軟堅散結消瘤之效：
沙參15克， 麥冬10克， 天花粉8克， 女貞子15克， 玉竹15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 血餘炭10克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 鱉甲15克， 八月劄15克， 虎杖10克， 藤梨根15克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 生黃芪30克， 炒白術15克， 土茯苓30克，
2006年7月12日， 胃癌（黏液腺癌）術後1年， 吻合口炎；複查：血糖13.4 mmol/L， 甘油三酯3.06mmol/L， CEA12.9μ克/L， 幽門螺旋桿菌（+）。 精神飲食較前明顯改善， 睡眠好。 大便幹， 一日一解， 噯氣減輕， 舌紅， 苔薄白， 脈沉細。 處方：
生地15克， 麥冬10克， 玉竹15克， 女貞子15克， 知母10克， 炒白術15克， 茯苓15克， 杭白芍15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 血餘炭10克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 淩霄花15克， 八月劄15克， 虎杖10克， 藤梨根15克， 白花蛇舌草30克， 炙甘草10克。 14劑， 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2006年9月13日， 病情穩定， 大便正常。 複查胃鏡示：吻合口炎， 幽門螺旋桿菌（－）， 血糖10.4mmol/L， 甘油三酯2.43 mmol/L， CEA3.1μ克 /L， 余正常。 舌紅， 苔薄白， 脈沉細。 病已年餘， 未見復發轉移之征，
沙參15克， 麥冬10克， 玉竹15克， 女貞子15克， 生黃芪30克， 杭白芍15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 血餘炭10克， 淩霄花15克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 炮山甲10克， 水紅花子10克， 何首烏15克， 莪術10克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 虎杖10克， 藤梨根15克， 炙甘草10克。 14劑， 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2006年11月13日， 胃癌術後1年餘， 複查腫瘤標記物正常。 飲食正常， 大便調， 偶感腹脹， 舌紅， 苔薄白， 脈沉細。 處方：
生地10克， 麥冬10克， 女貞子15克， 天花粉10克， 玉竹15克， 知母10克， 生黃芪30克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 血餘炭10克， 炮山甲10克， 焦檳榔10克， 鱉甲15克， 三七5克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 虎杖10克， 藤梨根15克， 炙甘草10克。 14劑， 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
按：研究資料表明， 糖尿病患者腫瘤的發病率高達28.35%， 遠高於普通人群各年齡段最高的1.16%。 關於糖尿病導致惡性腫瘤發病率增加的確切機制尚不清楚， 比較認同的觀點是與高血糖本身以及胰島素抵抗有關。
從中醫角度看， 糖尿病與胃癌之間的關聯無疑在病因病機方面。 糖尿病的基本病機是燥熱津傷， 而胃癌患者也多由陽明熱毒蘊積而致。 也就是說， 糖尿病與胃癌有著共同的基礎——熱盛， 因此， 在治療上， 對糖尿病與腫瘤的治療可以兼顧。
在本例患者的診治過程中， 融合了糖尿病與胃癌的辨證與治療， 即熔清熱瀉火、養陰生津與清熱解毒、軟堅散結於一爐， 兼顧糖尿病與胃癌， 不僅有效地防止了胃癌的復發與轉移， 而且對糖尿病也多有裨益。 這也體現了孫師一貫強調的辨病與辨證相結合的精神。
該患者病理類型為黏液腺癌，常合併腸粘連，嚴重時需手術。孫師以水紅花子、地龍、桃仁、三七治療，效果確切速效。
這也體現了孫師一貫強調的辨病與辨證相結合的精神。該患者病理類型為黏液腺癌，常合併腸粘連，嚴重時需手術。孫師以水紅花子、地龍、桃仁、三七治療，效果確切速效。
