3種抗血小板藥物腦梗塞患者怎麼用

腦梗塞患者應用抗血小板藥物有助於預防復發性動脈粥樣硬化性血栓， 阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫是目前臨床中的常用藥物， 其推薦劑量及用藥方式有所不同。

1、阿司匹林：阿司匹林可干預血小板活化時的環氧化酶通路。 FDA建議阿司匹林的劑量為50-325mg/d。 為避免大劑量應用引起胃腸道毒性與出血， 對於由於消化不良不能耐受325mg的患者， 可採用隨飯服用、使用腸溶片或小劑量服用等措施。

2、氯吡格雷：氯吡格雷可抑制由ADP誘導的血小板聚集， 適用於既往有缺血性卒中或心肌梗死史、糖尿病以及接受降脂治療等高危患者，

3、雙嘧達莫和阿司匹林聯合應用：雙嘧達莫屬於環核苷酸磷酸二酯酶抑制劑， 與阿司匹林聯合的藥理作用優於二者中任何單一藥物， 且患者耐受性較好。 有研究表明， 阿司匹林與雙嘧達莫聯合可使卒中的危險度下降37%。

Tips：阿司匹林的副作用雖然與劑量相關， 但低劑量的阿司匹林也有增加出血的危險性， 尤其是胃腸道出血， 因此應嚴格按照醫生的指導服用。