【概述】
在經期或經行前後, 出現週期性的下腹部疼痛或脹痛, 伴噁心嘔吐, 影響生活或工作者, 稱為“痛經”。 又稱“經行腹痛”。 有原發性和繼發性痛經之分。
月經初潮即開始痛經者稱原發性痛經, 常由子宮發育不良、子宮頸狹窄等引起。 若由子宮內膜異位症、慢性盆腔炎等疾病引起的, 則為繼發性痛經。 中醫辨證將痛經分為實證和虛證兩類, 臨床以實證多見, 為婦科急診常見病之一。 原發性痛經以青春期及未婚者多見, 繼發性痛經以育齡期婦女多見。 嚴重痛經者可見面色蒼白, 噁心嘔吐, 甚至昏厥, 一般只要經血下行通暢,
【中成藥】
1、益母草膏(沖劑):每日2次, 每次2匙(l~2包), 開水沖服。 用於經血下行不暢, 下腹脹痛者。
2、艾附暖宮九:每日2次, 每次6克, 吞服。 用於寒凝痛經, 經淨後調治。
3、烏雞白鳳丸:每日2次, 每次6克, 吞服。 用於血虛及肝腎虧損者, 經後調治。
4、四制香附丸:每日2次, 每次6克, 吞服。 用於氣滯者。
5、延胡顆粒沖劑:每日2~3次, 每次1~2包, 開水沖服。 用於腹痛時。
6、桂校茯苓九(膠囊):每日2次, 每次6克(4粒膠囊), 吞服。 用於血瘀偏寒者。
7、婦科千金片:每日2次, 每次6片, 吞服。 用於濕熱痛經。
【簡便方】
1、化膜湯:生蒲黃10克(包煎)、血竭末6克、延胡索15克、炙甘草5克, 經前2天煎服。 用於實證痛經有瘀者, 如子宮內膜異位症、膜樣痛經等。
2、嗅法:川烏、草烏、蓽菝、良薑等量研末, 搐入鼻孔則痛止。 經前5~6天搐人鼻孔嗅聞, 每日3次, 痛止停藥。
3、生薑、紅糖各15克(或加山植12克), 經前2天或痛時立即煎服。
【其它療法】
1、耳針埋藏:取子宮、交感、生殖區, 耳針留針20分鐘, 或用油菜籽, 行耳針埋藏。
2、體針、取穴:常用穴:分兩組, ①承漿、大椎;②十七椎下(第五腰椎棘突下)、阿是穴(下腹部壓痛點)。 備用穴:承山、腎俞。
操作:常用穴每次取一組, 兩組交替, 效果不顯著時加用或改用備用穴, 採用快速提插撚轉法2分鐘, 留針30分鐘。 同時艾條溫灸阿是穴。
【注意事項】
1、特別要引起重視和警惕的是育齡期婦女月經期伴腹痛, 不能一概診斷痛經, 要先要弄清腹痛的原因, 有幾種可能性:與痛經有關的疾病, 如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、宮腔黏連等。
2、痛經的中醫治療, 在經期腹痛時, 應以理氣和血止痛為主, 要使經血下行暢通, 注意不用或少用炭類止血藥, 因炭類止血藥有收斂止血, 使經血凝滯下行不通, 有加重痛經可能。 經淨後可辨證調治, 或用中成藥, 或服湯藥, 酌情而定。
3、經期或經前恣飲冷食或感受風寒、淋而涉水都可能引起痛經, 故經前或經期應避免冷飲, 衣服要保暖, 避免淋雨或游泳, 可以預防痛經和防止痛經病情嚴重發展。
4、不論原發性痛經還是繼發性病經,