辨證著重瞭解嘔吐物的性狀（色、質、氣味）， 結合全身證候、舌脈進行綜合分析， 以辨寒、熱、虛、實。 治療大法以調氣和中、降逆止嘔為主， 並應注意飲食和情志的調節， 用藥宜忌升散之品。
胃虛型
主要證候：妊娠早期， 噁心嘔吐， 吐出食物， 甚則食人即吐， 脘腹脹悶， 不思飲食， 頭暈體倦， 怠惰思睡， 舌淡， 苔白， 脈緩滑無力。
證候分析：孕後血聚於下以養胎元， 沖氣偏盛而上逆， 胃氣虛弱， 失於和降， 沖氣挾胃氣上逆， 所以嘔吐不食， 或食入即吐；脾胃虛弱， 運化失職， 因而脘腹脹悶， 不思飲食；中陽不振， 清陽不升， 則頭暈體倦， 怠惰思睡。
治療法則：健胃和中， 降逆止嘔。
方藥舉例：香砂六君子湯（《名醫方論》）。
人參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、生薑、大棗。
方中參、術、苓、草、大棗健脾養胃， 益氣和中；生薑、半夏降逆止嘔；砂仁、木香、陳皮理氣和中。 全方補脾胃， 降逆氣， 使嘔吐得止。
若脾胃虛寒者， 酌加丁香、白豆蔻以增強溫中降逆之力；若吐甚傷陰， 症見口幹便秘者， 宜去木香、砂仁、茯苓等溫燥或淡滲之晶， 酌加玉竹、麥冬、石斛、胡麻仁等養陰和胃；若孕婦唾液分泌量異常增多， 時時流涎者， 古稱“脾冷流涎”， 原方可加益智仁、白豆蔻溫脾化飲， 攝涎止唾。
肝熱型
主要證候：妊娠早期， 嘔吐酸水或苦水， 胸脅滿悶， 噯氣歎息， 頭暈目眩， 口苦咽幹，
證候分析：孕後沖氣挾肝火上逆犯胃， 故嘔吐酸水或苦水；肝鬱氣滯， 氣機不利， 所以胸脅滿悶， 噯氣歎息；肝火上逆， 因而頭暈目眩， 口苦咽幹；熱盛傷津， 故渴喜冷飲， 便秘溲赤。 舌紅， 苔黃燥， 脈弦滑數， 為肝熱內盛之征。
治療法則：清肝和胃， 降逆止嘔。
方藥舉例：加味溫膽湯（《醫宗金鑒》）。
陳皮、制半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、黃芩、黃連、麥冬、蘆根、生薑。
方中黃芩、黃連、竹茹清肝熱， 除煩止嘔；枳實、陳皮寬胸和胃， 調氣降逆；半夏、茯苓、生薑除濕化痰， 降逆止嘔；麥冬、蘆根養陰清熱， 除煩止嘔；甘草調和諸藥。 全方有清肝和胃， 降逆止嘔之效。
若嘔甚傷津， 五心煩熱， 舌紅口幹者， 酌加石斛、玉竹、麥門冬以養陰清熱；便秘者，
痰滯型
主要證候：妊娠早期， 嘔吐痰涎， 胸膈滿悶， 不思飲食， 口中淡膩， 頭暈目眩， 心悸氣短， 舌淡胖， 苔白膩， 脈滑。
證候分析：痰濕之體， 或脾虛停飲， 孕後血壅氣盛， 沖氣上逆， 挾痰飲上泛， 故嘔吐痰涎；膈間有痰飲， 中陽不運， 故胸膈滿悶， 不思飲食；痰飲中阻， 清陽不升， 故有頭暈目眩；飲邪上淩心肺， 則心悸氣短。 舌淡胖， 苔白膩， 脈滑， 也為痰飲內停之征。
治療法則：化痰除濕， 降逆止嘔。
方藥舉例：青竹茹湯（《濟陰綱目》）。
鮮竹茹、橘皮、白茯苓、半夏、生薑
方中半夏、陳皮燥濕化痰， 降逆止嘔；竹茹除煩止嘔；茯苓、生薑健脾溫胃， 滲濕止嘔；諸藥同用共收除濕化痰， 降逆止嘔之效。
若脾胃虛弱， 痰濕內盛者， 酌加蒼術、白術健脾燥濕；兼寒者，
上述三型都可圖嘔吐不止， 不能進食， 而導致陰液虧損， 精氣耗散， 出現精神萎靡， 形體消瘦， 眼眶下陷， 雙目無神， 四肢無力， 嚴重者， 出現嘔吐帶血樣物， 發熱口渴， 尿少便秘， 唇舌乾燥， 舌紅， 苔薄黃或光剝， 脈細滑數無力等氣陰兩虧的嚴重證候（查尿酮體常呈強陽性反應）。 治宜益氣養陰， 和胃止嘔。 方用生脈散合增液湯（《溫病條辨》方：玄參、麥冬、生地）加烏梅、竹茹， 蘆根。 嘔吐帶血樣物者， 加藕節、烏賊骨、烏梅炭養陰清熱， 涼血止血。
必要時， 採用中西醫結合治療， 給以輸液、糾正酸中毒及電解質紊亂。 若經治療無好轉， 或體溫增高達38度以上， 心率超過120次／分， 或出現黃疸時， 應考慮終止妊娠。
