嘔血是指患者嘔葉血液， 多為棕黑色或暗紅色， 夾有食物殘渣和胃液， 伴上腹部不適。 噁心、嘔葉、柏油樣便。 是由於上消化道食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、胰腺、膽道）急性出血所致。 但也可見於某些全身性疾病。
嘔血發病原因
1、食道疾病食道靜脈曲張破裂、食管炎、食道憩室炎、食管癌、食管異物、食管裂孔疝、食管外傷等均可致嘔血。 食管靜脈曲張破裂出血較嚴重。 食管異物刺穿主動脈可引起致命的出血。
2、二指腸疾病消化性潰瘍。 急性糜爛性胃炎， 應激性潰瘍、胃癌、胃粘膜脫垂症、胃動脈硬化等常可致嘔血。
3、肝膽疾病如肝硬化食管與胃底靜脈曲張破裂、急性出血性膽管炎、壺腹癌等。
4、胰腺疾病如胰腺癌。
5、血液病如白血病、血小板減少性紫癜、血友病、何傑金病、真性紅細胞增多症、遺傳性出血性毛細血管擴張症等。
6、其他原因如尿毒癥、結節性多動脈炎、血管瘤、抗凝劑治療過量。
嘔血伴隨症狀辨病
1、伴黃疸嘔血伴黃疸者可見於肝硬化、出血性膽管炎、鉤端螺旋體病、重型肝炎、壺腹癌。
2、掌、蜘蛛痣嘔血伴肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張者， 提示肝硬化食管或胃底靜脈曲張破裂出血。
3、伴皮膚粘膜血管瘤或毛細血管擴張提示可能為上消化道血管瘤或遺傳性出血性毛細血管擴張症所致出血。
4、伴皮膚粘膜出血須注意血液病、敗血症、鉤端螺旋體病、重型肝炎、尿毒癥。
5、在急重病後嘔血在休克、腦血管意外、大而積燒傷、敗血症、顱腦外傷後發生嘔血應考慮應激性潰瘍。
6、伴左鎖骨上窩淋巴結腫大須考慮胃癌與胰腺癌。
7、戰、高熱須注意急性膽管炎、鉤端螺旋體病、敗血症。
總之， 嘔血的病因很多， 但主要的是三大原因：消化性潰瘍；食道或胃底靜脈曲張破裂出血；急性胃粘膜出血。 在確定嘔血之前必須除外口腔、咽、喉、鼻出血以及咯血。 嘔血時患者多先有噁心， 然後嘔血， 繼而出現黑便。 嘔出血液的性狀主要取決於出血量及在胃內的停留時間。 如出血量較少而在胃內停留時間較長，
