風濕性心臟病的病因, 西方醫學及中醫學均冠以“風濕”之名, 可見兩者的認識頗為一致。 通過廣大臨床工作者的實踐, 對風濕性心臟病的病機有了較為深入的認識, 其病因外為風濕之邪侵襲, 內為臟腑虛損, 病機演變過程可分述如下:
風濕外侵, 心體受損 稟賦素虛, 屢受風寒濕邪侵襲, 風濕入絡遷延不愈, 痹阻經脈;或因風濕人脈鬱而化熱, 心營為之病變, 氣血運行不暢, 蓋人體氣血之循脈皆賴於臟腑之氣, 尤依仗於心氣之鼓動, 心臟負擔過重, 心體受累而致病。 此常見於病變早期或急性活動期。
心脈痹阻,
心體內虛, 累及他髒 心病既久, 勢必累及肺、脾、腎諸髒。 肺貫心脈而司呼吸, 心血鬱阻, 株連肺臟, 移邪於肺, 而致痰瘀交阻, 肺氣肅降無權, 故有咳嗽痰喘, 甚則倚息不能平臥。 心氣虛影響脾氣虛弱, 運化失職, 則氣血生化無源, 而致心血愈虛, 呈現驚悸、眩暈, 食少便溏等心脾兩虛證, 脾陽不振, 難以運濕;水濕內停, 腎陽虛衰, 蒸化無權, 聚水成飲;水飲氾濫, 上則淩心射肺, 下則腹滿肢腫。 由此心、肺、脾、腎互相牽累, 陰陽、氣血俱虛,