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風濕性心臟病的病因病機

濕性心臟病的病因, 西方醫學及中醫學均冠以“風濕”之名, 可見兩者的認識頗為一致。 通過廣大臨床工作者的實踐, 對風濕性心臟病的病機有了較為深入的認識, 其病因外為風濕之邪侵襲, 內為臟腑虛損, 病機演變過程可分述如下:

風濕外侵, 心體受損 稟賦素虛, 屢受風寒濕邪侵襲, 風濕入絡遷延不愈, 痹阻經脈;或因風濕人脈鬱而化熱, 心營為之病變, 氣血運行不暢, 蓋人體氣血之循脈皆賴於臟腑之氣, 尤依仗於心氣之鼓動, 心臟負擔過重, 心體受累而致病。 此常見於病變早期或急性活動期。

心脈痹阻,

氣血瘀滯 風濕性心臟病既成, 耗氣傷血, 氣虛不能布血, 血虛難以蕎心, 心氣過耗, 以致心臟推動血液功能障礙, 血循失常, 瘀痹於心, 心脈為之痹阻, 脈絡不通, 故見唇紺舌紫之外象, 咳血、咯血之肺脾鬱血之症。

心體內虛, 累及他髒 心病既久, 勢必累及肺、脾、腎諸髒。 肺貫心脈而司呼吸, 心血鬱阻, 株連肺臟, 移邪於肺, 而致痰瘀交阻, 肺氣肅降無權, 故有咳嗽痰喘, 甚則倚息不能平臥。 心氣虛影響脾氣虛弱, 運化失職, 則氣血生化無源, 而致心血愈虛, 呈現驚悸、眩暈, 食少便溏等心脾兩虛證, 脾陽不振, 難以運濕;水濕內停, 腎陽虛衰, 蒸化無權, 聚水成飲;水飲氾濫, 上則淩心射肺, 下則腹滿肢腫。 由此心、肺、脾、腎互相牽累, 陰陽、氣血俱虛,

病變愈演愈烈, 最終導致心力衰竭, 陰陽離決。

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