膽囊炎的治療方法介紹

膽囊炎是因為感染、膽汁刺激、胰液向膽道反流， 以及膽紅蓑和類脂質代謝失調等所引起的膽囊炎性疾病。 膽囊炎又可分為急性膽囊炎和慢性膽炎。 急性膽囊炎的典型表現為急性發作的右上腹持續或陣發性絞痛， 可向右角放射， 膽囊區壓痛或反跳痛， 肌緊張， 發熱， 噁心嘔吐， 或有黃疸及血白細胞增高。

一、急性膽囊炎

急性膽囊炎的治療包括靜脈補充液體和電解質， 禁食並作鼻胃管吸引術。 一旦懷疑本病， 即應開始給予靜脈抗生素治療。

膽囊切除術幾乎對所有的膽囊炎和膽絞痛患者有效。 當診斷明確且患者一般狀況良好時，

可在發病的第1天或第2天進行早期手術；如果合併其他疾病(通常是心肺系統疾病)尚需治療以減少手術的危險性， 膽囊切除術也可延期進行， 但要繼續進行治療；若急性膽囊炎緩解， 則膽囊切除術可延至6周後進行；如果腹痛進行性加重， 並出現白細胞增高和發熱， 懷疑併發膽囊積膿， 壞疽或穿孔時， 應緊急進行手術治療。 對手術風險非常大的病例， 經皮膽囊造口引流術是另一選擇。

無結石的急性膽囊炎(急性非膽石性膽囊炎)， 往往發生於創傷， 手術， 燒傷， 敗血症或危重病的成人和兒童， 是一種嚴重的疾病。 長期胃腸道外營養也可導致膽汁淤積和急性非結石性膽囊炎。 對危重且併發敗血症的患者應提高警戒。

危重病例可能無法提供症狀， 體格檢查和實驗檢查可能是非特異性的， 立即作出診斷是重要的， 因為臨床病程常呈暴發性， 常伴有壞疽和穿孔。 超聲波， 膽囊掃描檢查和ct有助於診斷。 疾病存在時， 應立即給予經皮膽囊造口或外科治療。

二、慢性膽囊炎

1、 如慢性膽囊炎伴有膽石者， 症狀反復不緩解， 無其它嚴重疾病， 可開住院證收住院行外科手術治療。

2、如病人不同意手術或或症狀較輕無反復發作者， 可內科保守治療。 囑病人平時低脂飲食、可口服消炎利膽片6片每日3次或33－50％硫酸鎂10ml每日3次， 另外可口服一些溶石或排石的中藥治療。

3、如病人有急性發作， 按急性膽囊炎處理。