紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類。 亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE), 是一種介於盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主, 系統性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統。 紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現。 紅斑狼瘡主要的臨床特點是兩側面頰有水腫性紅斑, 鼻樑上的紅斑常與兩側面頰部紅斑相連, 形成一個蝴蝶狀的皮疹。
紅斑狼瘡的神經精神症狀
根據美國風濕病協會(acr)新命名的神經精神性系統性紅斑狼瘡(npsle), giovanntsanna博士及其同事確定了不同神經精神症狀的發生率,
研究人員回顧了323名sle患者的臨床、血清學和影像學資料。 神經精神測試由神經心理學家完成。 他們還應用單變數和多變數統計分析對神經精神症狀、mri異常與apl之間的關係進行了評估。
共計有185名患者(57.3%)在隨訪中出現神經精神症狀。 頭痛是最常見的症狀, 有78名患者(24%)發病。 323名患者中有47名(14.5%)診斷為腦血管疾病(cvd), 共發作57次。 54人(16.7%)發生情感障礙, 35人(10.8%)出現認知障礙, 27人(8.3%)有癲癇發作。 25人(7.7%)診斷為精神病, 24人(3.7%)發生焦慮障礙, 12人(3.7%)出現急性混亂狀態。 apl與神經精神症狀相關(p《0.001)。 多變數分析的結果表明, apl與cvd、頭痛和癲癇發作獨立相關。 狼瘡抗凝固與mri顯示的白質高亮度損傷獨立相關。
giovannt博士等總結認為,
紅斑狼瘡急性活動期應臥床休息。
慢性期或病情已穩定者可適當參加工作, 精神和心理治療很重要。 病人應定期隨訪, 避免誘發因素和刺激, 避免皮膚直接暴露于陽光。 生育期婦女應嚴格避孕。