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早期的紅斑狼瘡有哪些表現?

系統性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病, 晚期往往發生尿毒癥而危及生命。 早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法, 甚至能治癒, 所以早期發現、早期診斷是治癒該病的關鍵。

系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特徵性。 系統性紅斑狼瘡雖然好發于青年和中年女性, 但近來老年人的患病率也有增多趨勢。 系統性紅斑狼瘡起病大多在春季, 大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹, 範圍局限於兩側面頰部、鼻樑部, 邊緣清楚, 皮疹外形像蝴蝶,

俗稱蝶形紅斑。 這種皮疹還有光敏性表現, 在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深, 水腫加重。 用手觸摸紅斑的邊緣, 有一種柔硬感, 患者往往沒有瘙癢感。 這種皮疹形態粗看與面部其他過敏性皮膚病相似, 如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。 但化妝品皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現, 但紅斑往往不累及鼻樑部, 觸摸紅斑的邊緣, 沒有柔硬感, 且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。

另外, 早期的紅斑狼瘡患者, 兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。 兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑, 對稱分佈, 一般不發生潰爛, 不癢, 有灼痛, 稱為多形紅斑。 這種皮疹不受季節影響, 一年四季存在, 而凍瘡好發于冬季, 常發生潰爛, 有明顯瘙癢。

更重要的是, 早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。 如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。 因為早期紅斑狼瘡患者血液裡存在一種疾病因數———紅斑狼瘡因數, 該疾病因數可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。 這時候作血液化驗, 就有如下實驗室改變:紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少, 血沉增快, 再作免疫方面的化驗, 還有如下實驗室指標出現:抗核細胞抗體陽性, 類風濕因數陽性, 血液中能找到狼瘡細胞。

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