糖尿病腎病概述

糖尿病是僅次於心血管疾病、腫瘤而位居第三位的致死性疾病， 而糖尿病腎病所致尿毒癥是最主要的死因之一。

目前， 糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。 據瞭解， 有三成胰島素依賴型的糖尿病患者將來會併發腎病， 而非胰島素依賴型糖尿病患者併發腎病的概率約為10%~12%。 比較棘手的是， 非胰島素依賴型糖尿病患者往往腎功能不全已發作多年而不自覺， 當診斷確立時， 腎病變已然形成。

高血壓、代謝異常及遺傳等三個因素是目前比較公認的， 引起糖尿病性腎病發生的原因。

當糖尿病患者長期高血糖時， 血壓亦會上升， 人體血流量相對增加， 腎小球微血管內壓提高， 促成腎小球濾過率升高；又因高血糖、高血清胰島素及高血脂等代謝問題的作用， 造成腎小球結構改變， 進而引起蛋白質聚集在腎間質內， 誘發各種炎症因數釋放， 產生細胞增生、肥厚， 最後形成腎硬化。 若糖尿病神經病變引起膀胱排尿功能的障礙， 而引發的感染或尿路阻塞， 則將使腎功能進一步受傷害。

糖尿病腎病的早期無明顯臨床表現， 只有在體檢時才可能會發現蛋白尿。 如患者出現浮腫症狀， 則可能已有大量蛋白尿， 進入該期的患者病情進展較快， 不及時治療則會很快出現腎功能異常， 增加治療的難度。

因此， 糖尿病腎病重在預防，

糖尿病患者應在控制好血糖的基礎上定期體檢複查尿常規， 若尿中出現蛋白應儘早到專科醫院治療， 以免貽誤病情。