病因Lewandowsky根據其病理改變有結核樣結構改變、結核菌素試驗陽性等, 認為本病屬結核之一, 而與酒渣鼻分開。 但近來很多學者研究認為酒渣鼻亦可有結核樣結構, 而且此種病人結核菌素試驗結果不定, 皮損內也找不到結核桿菌, 故認為本病是一種像結核疹樣細小丘疹型酒渣鼻。 Michelson及Laymon等提出本病為“狼瘡樣酒渣鼻”, Mullanax及Kierland命名為“肉芽腫性酒渣鼻”。
2臨床表現為淡紅色或黃褐色丘疹, 對稱地分佈于顏面, 尤以頰部、顴部、前額及下頜為著, 有的發生於毛囊口處。 丘疹針頭大至米粒大, 用玻片壓診, 顯示有蘋果醬色。
3檢查真皮上部有結核樣浸潤, 有成群的上皮樣細胞浸潤塊, 淋巴細胞為數較少, 不易發現巨細胞, 亦無乾酪樣壞死, 頗似結節病的浸潤, 但界限不如結節病明顯。
4診斷根據在顏面發生淡紅色或黃褐色丘疹, 有蘋果醬結節, 伴紅斑及毛細血管擴張, 結合病理檢查, 診斷不難。
5治療1.治療原則
主要在積極改善機體健康狀況, 增進機體抵抗力。 全身治療藥物參見局限性皮膚結核。
2.局部治療
原則為對症、緩和、消炎及促進吸收, 禁用劇烈刺激性藥物。
3.中醫治療
法宜健脾益氣、除濕化痰、活血通絡。
6預防主要是發動群眾, 大力宣傳結核病的防治知識,