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甲狀腺功能減退的常見原因

甲狀腺功能減退症簡稱為甲減。 引起甲減的原因有很多, 常見的原因主要有:

(1)最常見的持發性甲減, 其中有不少是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)演變而來的。

(2)約有10%的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致。

(3)少數病人由於先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發育不全所致, 在新生兒或青春期可以發病。

(4)部分病人是由醫源性的原因所致。 如治療甲亢時過多地切除甲狀腺組織或應用131I超量, 服甲狀腺藥物劑量過大, 偶爾服對氨柳酸抗結核治療時誘發此病。

(5)在地方性甲狀腺腫地區,

因嚴重缺碘而引起甲減。

(6)繼發性垂體前葉功能減退和下丘腦病變。

由於起病年齡不同, 功能減退的程度不同, 所產生的症狀也有異。 主要有三種類型:

(1)功能減退始於胎兒期或出生後不久的新生兒, 稱為呆小病。 智力和體格發育遲緩。

(2)功能減退始發于發育期兒童期, 稱為幼年甲狀腺功能減退症, 嚴重時稱為粘液性水腫。 有不同程度的侏儒, 智力低下。

(3)功能減退始于成人期, 稱為甲狀腺功能減退症, 嚴重時產生特徵性的非凹陷性水腫, 稱為粘液性水腫。 畏寒、乏力、思睡、少動, 智力減退, 表情淡漠, 心率變緩, 有粘液性水腫面容。

甲減的病人實驗室檢查可見中度以上的貧血, 基礎代謝率常在-20%以下, 血清蛋白結合碘小於3mg%, 血清膽固醇常顯著增高131I明顯低於正常,

常為扁平曲線, 血漿T3、T4均低於正常。

對於甲減的病人, 需要使用甲狀腺素進行替代治療。 當治療見效至症狀改善、脈率及基礎代謝率恢復正常時, 應用維持量40~120mg/天, 同時使用中藥逐漸減量甲狀腺素片直到機體能夠自身分泌充量的甲狀腺素。

長期使用甲狀腺素片必然會引起中毒反應, 輕者體溫及基礎代謝率均高於正常, 心悸, 多汗, 體重減輕, 神經興奮性增高, 失眠, 重者嘔吐, 腹瀉, 發熱, 脈搏加快而不規則, 肌肉顫動或痙攣, 甚至心絞痛、心衰, 一旦發生就應停藥。

甲狀腺激素對生長發育有很大的影響, 它是正常生長及骨骼成熟的必需因素。 在人體生長過程中, 甲狀腺激素與垂體生長激素起協同作用。

如果甲狀腺素不足則生長發育遲緩。 因此, 治療甲減時, 甲狀腺素的使用量一定要合理, 當機體已經能夠有充足的分泌量時, 就可以停用激素治療。

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  • 3回答

    甲狀腺功能減退的病因是什麼?

    是由甲狀腺本身的病變引起的,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、放射性碘治療後、克汀病、侵襲性纖維性甲狀腺炎、先天性甲狀腺激素生成障礙、慢性地方性碘缺乏引起等都會導致這個病。 [詳細答案]

  • 2回答

    甲狀腺功能減退的治療

    這位朋友你好甲狀腺機能減退又叫粘液性水腫甲減此病的患者甲狀腺功能低落只產生少量的甲狀腺素使身體內的代謝運作過程緩慢.一般來說TSH不高不會影響到胎兒的甲狀腺功能的只要FT3FT4保持在正常範圍之內.... [詳細答案]

  • 3回答

    甲狀腺功能減退的治療進展

    你好從你的描述看24歲女性診斷甲減主要的症狀是乏力犯困 1你好乏力犯困的症狀典型甲減的低代謝狀態的表現從上次的甲狀腺激素水準看FT3FT4正常TSH明顯的升高屬於亞臨床的甲減服用甲狀腺素片(優甲樂)... [詳細答案]

  • 3回答

    甲狀腺功能減退的治療方法有哪些

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  • 1回答

    怎麼可以知道自己的了甲狀腺功能減退症?

    甲狀腺功能減退就是甲減的,需要去醫院的外科就診檢查,做具體的采血檢查再結合具體表現診斷 [詳細答案]

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