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關於腎盂腎炎復發嗎

腎盂腎炎是常見的泌尿系統感染性疾病, 細菌感染為其主要的致病原因, 一般採用抗菌藥治療能達到較好的療效, 腎盂腎炎一般是容易反復發作的, 治療後菌株轉陰性, 但在停藥後的6周內再發, 且致病菌和先前感染的完全相同, 腎臟對人體的作用異常關鍵, 那麼腎盂腎炎復發嗎?

雖然腎盂腎炎治療並不困難, 但它是一種容易反復的疾病。

腎盂腎炎的反復發生與黏膜屏障局部損傷相關

如黏膜炎症、瘢痕形成, 憩室等, 黏膜屏障有異物, 如留置導尿管、結石等, 也是反復尿路感染發生的重要原因。

這是由於細菌對尿路結石、留置導尿管、破損黏膜等非生物或生物物質非特異性的物理黏附。 尿中纖維蛋白樣物質、白細胞、紅細胞、鹽類等與黏附的細菌菌體、黏多糖混合形成橋樣物, 細菌隱埋於其中, 與機體共棲, 形成尿路生物膜感染症, 使腎盂腎炎反復再發。

尿路解剖上或功能上異常, 引起尿流不暢。 可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之, 如有明顯解剖異常情況存在, 需手術加以糾正。 如果梗阻因素難以解除, 則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。

抗菌藥選用不當或劑量和療程不足, 常易復發, 可按藥敏選擇用藥, 治療4周。

由於病變部位瘢痕形成, 血流量差, 病灶內抗菌藥濃度不足, 可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等,

療程6周。

對於腎盂腎炎的反復發作, 首先要找到其復發的根本原因, 針對反復發作的腎盂腎炎, 致病菌對長期使用抗生素產生了耐藥性, 或抗生素進入細胞內, 使抗生素失去殺菌能力, 所以治療上應該採用綜合療法, 進行中西結合抵制致病菌的耐藥性, 從而防止其復發。

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