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隱睾症的病因病理

【簡介】

隱睾症是睾丸下降異常的總稱, 是指睾丸未能按正常發育過程從腹膜後下降到陰囊, 包括睾丸缺如、睾丸下降不全和異位睾丸, 是小兒最常見的男性生殖系統先天性疾病之一。 隱睾症在不同的生長發育時期, 其發病率呈逐漸下降趨勢。 早產兒為30%, 體重不到1800g的早產兒高達60%~70%, 新生兒為4%, 1歲時降至0.8%~1.82%。 隱睾症有遺傳傾向, 家族中發病率接近14%。 隱睾症2/3為單側, 1/3為雙側。 單側中右側隱睾症占70%, 左側占30%。 術前約20%不能觸及。

【病因】

隱睾症的病因可能與下列因素有關:

1.胚胎期牽引睾丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙,

睾丸不能由原位降入陰囊;

2.胚胎期精索血管發育遲緩或終止發育, 造成睾丸下降不全;

3.先天性睾丸發育不全使睾丸對促性腺激素不敏感, 失去下降的動力;

4.胎兒生長過程中母體缺乏足量的促性腺激素, 影響睾酮的產生, 影響睾丸下降的動力;

5.局部因素如機械性梗阻和腹膜粘連阻止睾丸正常下降。 因內分泌因素所致的隱睾症多為雙側性;單側性隱睾症往往與局部、機械因素有關。

病因病理

一側或兩側睾丸未降入陰囊而停留於下降途中任何部位時稱為隱睾。 腹股溝部占70%, 腹膜後占25%。 其他部位占5%, 病因不明, 可能與內分泌有關。 隱睾除影響生育外, 還較易發生睾丸腫瘤。

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