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神經性皮炎方

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神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚, 是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特徵的常見慢性瘙癢性皮膚病。 病因尚不很清楚, 但多與神經精神因素有明顯關係, 如精神過度興奮或憂慮、過分悲傷等。 臨床主要表現為劇烈瘙癢, 搔抓後可繼發皮膚肥厚、皮溝加深而成苔蘚樣改變等。 臨床有局限性和泛發性之分, 以局限性為多見。

西醫主要採取全身治療、局部治療和物理治療等。

中醫稱之為“攝領瘡”或“牛皮癬”。 多因風濕蘊阻、肝鬱化火、血虛風燥等所致, 治療亦多內外結合, 療效較好。 下述諸方, 可供臨床參考選用。

1.通絡軒癢湯

川黃連3g, 白蒺藜60g, 靈磁石、生牡蠣(均先煎)各30g, 紅花、皂刺、三棱、莪術、海藻、昆布、蘄蛇各15g, 全蠍5g, 蜈蚣1條, 炙甘草10g。 血虛加制首烏、胡麻仁;癢重加白鮮皮、荊芥、防風;心煩口渴加生地、玄參;失眠多夢加夜交藤、遠志;肝鬱化火加夏枯草、梔子。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有瀉火解毒, 通絡止癢之功。 有報導運用其治療神經性皮炎100例, 其中局限性神經性皮炎65例, 泛發性35例。 結果痊癒58例, 好轉34例, 無效8例。 療程最短3天:最長1個月左右。

2.消風化瘀湯

荊芥、防風、三棱、莪術、生甘草各10g, 蟬衣5g, 露蜂房3g, 生地、蚤休各15g, 紫草20g。 皮膚苔蘚化嚴重者, 加桃仁、王不留行;瘙癢劇烈者, 加烏梢蛇;乾燥脫屑較多者, 加全當歸;糜爛滲液者, 加地膚子;夜寐不寧者, 加夜交藤;急躁易怒者,

加五味子、白芍。 用藥量均為10g。

開始每日1劑, 水煎取汁分早晚服用。 並用藥渣煎湯洗浴, 或將藥渣裝入布袋內局部熱敷, 每日1次, 每次10~15分鐘。 待症狀減輕後, 隔日給藥1劑, 再遞減至隔2~3日1劑。 對於婦女經期及孕婦應停藥。

有報導運用本方治療神經性皮炎39例, 結果痊癒11例, 顯效18例, 好轉7例, 無效3例, 總有效率92.3%。 療程最短36天, 最長112天, 平均74天。

3.加減丹參湯

丹參、百部、生石膏各30g, 蛇床子、苦參、荊芥、薄荷、黃芩、五味子、川楝子各15g。 熱重者加玄參、連翹、紫草、白花蛇舌草;濕重者加白鮮皮、藿香、車前草;腹脹便結者加大黃、萊菔子;血瘀甚者加川芎、穿山甲、鱉甲;瘙癢甚者加全蠍、防風、細辛。

每日1劑, 水煎取汁分次溫服。 同時配合外洗方(白礬、朱菖蒲、知母、鹽射干、薄荷葉、黃精各30g。

用水將藥物浸泡2小時, 煮沸15~20分鐘, 取藥液浴擦患處), 每日1劑, 用數次。

本方由《證治準繩》丹參東加減而來, 有活血化瘀, 清熱除濕之功。 有報導運用其治療神經性皮炎8例, 結果:6例皮損消失, 皮膚恢復正常;1例皮損改善, 症狀緩解;1例症狀減輕。

4.龍蛇消癢湯

地龍、烏梢蛇、當歸、苦參各15g, 白蒺藜、生地、制首烏、冬淩草、焦山楂各30g, 黃芩20g, 川芎、蒼術、紅花各10g。 血熱明顯去蒼術、川芎, 加丹皮、紫草;瘙癢劇烈伴心煩不寐加梔子、夜交藤、珍珠母、生石決明;皮損肥厚加蜈蚣、丹參;病久體虛加黃芪、太子參、黃精;皮損在頸部加葛根;在上肢加羌活;在下肢加牛膝;外☆禁☆陰加蛇床子。

每日1劑, 水煎取汁分次溫服。 同時配合外用冬淩膏(冬淩草、銅綠、密陀僧、松香、官粉各30g,

梅片、苯酚各5g;上藥共研細末, 過100目篩, 以凡士林調膏外塗皮損處), 每日2~3次。

本方有養血活血, 燥濕止癢之功。 有報導運用其治療神經性皮炎208例, 結果總有效率為95.2%。

5.五皮止癢湯

梓[FS:PAGE]白皮、川楝皮、榆白皮、白鮮皮、海桐皮、生地、熟地各15g, 地膚子、蛇床子、當歸、赤芍各9g, 苦參、何首烏各10g, 紅花6g, 甘草5g。 血熱盛重用生地, 加丹皮、玄參;血虛重用何首烏、熟地;氣虛加炙黃芪、黨參;心神不寧少寐加夜交藤、合歡皮、珍珠母。

每日1劑, 水煎取汁分次溫服。 藥渣加苦參、蛇床子各30g, 水煎取汁於睡前擦洗患處。

本方有祛濕活血, 養陰止癢之功。 有報導運用其治療神經性皮炎70例, 結果痊癒53例, 顯效9例, 好轉6例, 無效2例。

6.加味消風湯

荊芥、防風、生地、當歸、蟬蛻、蒼術、茯神、石膏、苦參、知母、牛蒡子各10g,

木通、甘草各5g。 伴心煩失眠, 夜間癢甚者, 加煆龍骨或煆牡蠣30g;奇癢難忍者, 加僵蠶或烏梢蛇10g;濕熱甚者加白鮮皮或龍膽草15g;血分熱甚者加紫草或赤芍10g。

每日l劑, 水煎取汁分次溫服。 同時配合局封治療(取複方葉寧2~4ml, 加0.5%普魯卡因2~4ml, 注射用水2~4ml, 于患處皮下淺層注射(分3~5處)), 5~7天封閉1次, 3次為1個療程, 至愈為止。 對皮損面積大, 患處多者, 可分區分次局封, 但切勿注射過淺。

本方有祛風清熱, 安神止癢, 養血潤燥之功。 有報導運用其治療泛髮型神經性皮炎33例, 結果痊癒29例, 有效4例。

7.益氣止癢湯

泡參、沙參、白術、白芍、紅活麻各30g, 茯苓、生地、地骨皮各15g, 當歸、鉤藤、丹皮各12g, 黃芪18g, 甘草、陳皮各10g。 皮厚如革加牡蠣、丹參;陣發性劇癢加青蒿、珍珠母;易反復者加防風。 每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有健脾益氣,活血止癢之功。有報導運用其治療神經性皮炎11例,結果痊癒7例,顯效3例,無效l例。

8.活絡止癢湯

丹參25g,丹皮、桑白皮、白鮮皮、荊芥、蒺藜、金銀花、連翹、白前各15g,防風、蟬蛻、生地、薑蟲各10g,全蠍5g,蜈蚣1條。

每日1劑,水煎取汁分次溫服,7天為1療程。同時配合外洗劑(生半夏、生南星、鬧洋花、生川烏、生草烏、五倍子、五味子各1sg,訶子、梔子、川楝子各20g;上藥加醋30g水煎外洗),每日1~2次,2周為1療程。

本方有清熱活血,祛風止癢之功。有報導運用其治療神經忖皮炎121例,結果:經治療3個療程後,痊癒103例,進步18例。

9.涼血愈風湯

生地、白蒺藜、威靈仙各12g,生槐花20g,苦參、白鮮皮各15g,皂角刺9g,全蠍3g,蟬蛻6g,甘草5g。風濕熱毒型加黃連、山梔子;血虛風燥型加生何首烏、當歸。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

有報導運用本方辨證加減治療神經性皮炎56例,其中屬播散型者治療10~42天,局限型者治療25~118天。結果近期痊癒48例,顯效3例,總有效率94.64%。

10.養血熄風湯

生地、丹參各20g,丹皮、白鮮皮、豨薟草、當歸、威靈仙、鉤藤各10g,雞血藤、夜交藤、何首烏各15g,地膚子12g。每日l劑,水煎取汁分次溫服。

有報導運用本方加減治療神經性皮炎60例,結果痊癒26例,顯效18例。

11.克癬湯

烏梢蛇15g,蟬衣、僵蠶、蜂房、白鮮皮、荊芥、苦參、蛇床子、地膚子、薏苡仁、茯苓、土茯苓各12g,丹皮、赤芍、蟬蛻、蒲公英、金銀花、連翹、白蒺藜各10g,生地35g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

有報導運用本方治療神經性皮炎1290例,結果總有效率約為95.3%。

12.神皮靈

細辛、草烏、[FS:PAGE]馬錢子各5g,80%~95%濃來蘇液100ml。將以上藥物浸泡于來蘇液中10~15天即可使用。用時取消毒棉簽蘸藥液塗擦皮損處,切勿塗擦在正常皮膚上,以免損傷正常皮膚。局限型、泛髮型苔蘚樣變皮損脫落後可用膚輕鬆及去炎松尿素軟膏再塗擦患處皮膚;泛髮型可同時靜脈給地塞米松;全身瘙癢劇烈可口服抗過敏藥物。

有報導運用本方治療神經性皮炎230例,結果痊癒226例,無效4例,總有效率為98.26%。

13.皮炎淨

苦參、蛇床子各150g,黃柏、地膚子、白鮮皮、防風、皂刺各100g,樟腦20g,薄荷腦10g,苯酚10ml,75%酒精1000ml,聚山梨酸80ml,蒸餾水適量。上藥製成酊劑,外搽患處,每日2~3次。

有報導運用本方治療神經性皮炎40例,結果痊癒率為70%。

14.皮炎酊

斑蝥8g,雄黃、銅綠、冰片各12g,苦參60g。上藥加75%酒精1000ml浸泡半個月製成酊劑,外搽患處,每日1~3次。

有報導運用本方治療神經性皮炎82例,結果痊癒51例,總有效率為96%。

15.敵苔搽劑

馬錢子、生草烏、五倍子、細辛各3g,黃柏、生半夏、生南星各6g,30%甲酚皂溶液150ml,95%酒精50ml,蓖麻油20 m1。上方中藥碾細末後浸泡于諸溶液中,5天后取汁備用。用時以此藥汁外搽患處,每日3~4次。

有報導運用本方治療神經性皮炎60例,結果痊癒56例,總有 效率為96%。

16.四味止癢散

防風、白芥子各30g,五倍子20g,冰片3g。上藥研細末,加醋調成糊狀,或用凡士林製成膏劑,敷於患處,每次2小時。

同時配合內服藥:陰虛 每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有健脾益氣,活血止癢之功。有報導運用其治療神經性皮炎11例,結果痊癒7例,顯效3例,無效l例。

8.活絡止癢湯

丹參25g,丹皮、桑白皮、白鮮皮、荊芥、蒺藜、金銀花、連翹、白前各15g,防風、蟬蛻、生地、薑蟲各10g,全蠍5g,蜈蚣1條。

每日1劑,水煎取汁分次溫服,7天為1療程。同時配合外洗劑(生半夏、生南星、鬧洋花、生川烏、生草烏、五倍子、五味子各1sg,訶子、梔子、川楝子各20g;上藥加醋30g水煎外洗),每日1~2次,2周為1療程。

本方有清熱活血,祛風止癢之功。有報導運用其治療神經忖皮炎121例,結果:經治療3個療程後,痊癒103例,進步18例。

9.涼血愈風湯

生地、白蒺藜、威靈仙各12g,生槐花20g,苦參、白鮮皮各15g,皂角刺9g,全蠍3g,蟬蛻6g,甘草5g。風濕熱毒型加黃連、山梔子;血虛風燥型加生何首烏、當歸。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

有報導運用本方辨證加減治療神經性皮炎56例,其中屬播散型者治療10~42天,局限型者治療25~118天。結果近期痊癒48例,顯效3例,總有效率94.64%。

10.養血熄風湯

生地、丹參各20g,丹皮、白鮮皮、豨薟草、當歸、威靈仙、鉤藤各10g,雞血藤、夜交藤、何首烏各15g,地膚子12g。每日l劑,水煎取汁分次溫服。

有報導運用本方加減治療神經性皮炎60例,結果痊癒26例,顯效18例。

11.克癬湯

烏梢蛇15g,蟬衣、僵蠶、蜂房、白鮮皮、荊芥、苦參、蛇床子、地膚子、薏苡仁、茯苓、土茯苓各12g,丹皮、赤芍、蟬蛻、蒲公英、金銀花、連翹、白蒺藜各10g,生地35g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

有報導運用本方治療神經性皮炎1290例,結果總有效率約為95.3%。

12.神皮靈

細辛、草烏、[FS:PAGE]馬錢子各5g,80%~95%濃來蘇液100ml。將以上藥物浸泡于來蘇液中10~15天即可使用。用時取消毒棉簽蘸藥液塗擦皮損處,切勿塗擦在正常皮膚上,以免損傷正常皮膚。局限型、泛髮型苔蘚樣變皮損脫落後可用膚輕鬆及去炎松尿素軟膏再塗擦患處皮膚;泛髮型可同時靜脈給地塞米松;全身瘙癢劇烈可口服抗過敏藥物。

有報導運用本方治療神經性皮炎230例,結果痊癒226例,無效4例,總有效率為98.26%。

13.皮炎淨

苦參、蛇床子各150g,黃柏、地膚子、白鮮皮、防風、皂刺各100g,樟腦20g,薄荷腦10g,苯酚10ml,75%酒精1000ml,聚山梨酸80ml,蒸餾水適量。上藥製成酊劑,外搽患處,每日2~3次。

有報導運用本方治療神經性皮炎40例,結果痊癒率為70%。

14.皮炎酊

斑蝥8g,雄黃、銅綠、冰片各12g,苦參60g。上藥加75%酒精1000ml浸泡半個月製成酊劑,外搽患處,每日1~3次。

有報導運用本方治療神經性皮炎82例,結果痊癒51例,總有效率為96%。

15.敵苔搽劑

馬錢子、生草烏、五倍子、細辛各3g,黃柏、生半夏、生南星各6g,30%甲酚皂溶液150ml,95%酒精50ml,蓖麻油20 m1。上方中藥碾細末後浸泡于諸溶液中,5天后取汁備用。用時以此藥汁外搽患處,每日3~4次。

有報導運用本方治療神經性皮炎60例,結果痊癒56例,總有 效率為96%。

16.四味止癢散

防風、白芥子各30g,五倍子20g,冰片3g。上藥研細末,加醋調成糊狀,或用凡士林製成膏劑,敷於患處,每次2小時。

同時配合內服藥:陰虛

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  • 2回答

    神經性皮炎治療後可以康復嗎

    您好,此病能好能發,首先要清洗穩定,生活要有規律,不能抓燙,刺激性飲食不要吃,忌酒,藥物可以根據皮損選擇激素類藥物,如鹵米松軟膏,同時可以配合口服止癢藥及鎮靜藥。建議先到當地正規醫院皮膚科就診 [詳細答案]

  • 2回答

    神經性皮炎怎麼治療比較好

    建議:不要搔抓肌膚,避免搔抓肌膚後帶來的疾病感染;瘙癢時,不要使用熱水燙洗,防止疾病加重;針對內衣的選擇要注意,穿一些寬鬆以及舒適的,防止刺激皮膚;注意飲食,少吃一些刺激性食物,多吃一些新鮮蔬菜水果。 [詳細答案]

  • 3回答

    神經性皮炎用什麼藥有效果?

    問題分析:神經性皮炎由細菌感染,長時間不治療,皮脂侵蝕毛囊,很容易滋生細菌感染,導致毛囊被破壞毛髮不長逐漸引起脫髮症狀。 意見建議:治療中忌食各種補氣補血之品:因這些食物溫熱補陽能助熱生風,使血燥更... [詳細答案]

  • 3回答

    治療神經性皮炎好的醫院

    神經性皮炎初期症狀常造成皮膚表面粗糙,紋理加深,患病處呈現對稱分佈。有些患者在皮疹發生之前多有頭暈、性情急躁、思慮過多、精神緊張或憂鬱、過度勞累、睡眠不佳等表現 發現症狀一定要及時的治療,千萬不能搔抓 [詳細答案]

  • 1回答

    怎麼治療神經性皮炎

    您好;這種疾病和您的過敏有一定的關係的,您可以服用抗過敏的藥物同時局部採用梅花針扣刺的辦法進行治療的為好。 [詳細答案]

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