80%～85%患者有皮疹， 其中有典型皮疹者約占43%。 SLE的特徵性皮疹為顏面蝶形紅斑、甲周紅斑、指（趾）甲遠端紅斑， 有早期診斷意義。
蝶形紅斑
（1）頰部紅斑（malar rash）是SLE的典型表現。 約30%～61%（43%）患者有典型的雙頰部紅斑， 過鼻樑（融合）， 呈蝶形（又稱“蝶形紅斑”）；多為水腫性紅斑， 色鮮紅或紫紅， 邊緣清楚或模糊， 表面光滑， 有時可見鱗屑；嚴重時， 可有水泡、破潰、糜爛；消退後可留色素沉著。 皮疹亦可累及前額、耳垂等部位。 20%SLE患者可出現斑丘疹， 見於肢體任何部位， 有癢痛感；有時可呈丘疹、毛囊性丘疹或水皰、血皰等。
（2）上臂、四肢大關節伸面、手背、指（趾）關節伸面、甲周、指（趾）遠端和屈面紅斑。
（3）20%SLE患者有血管炎性皮膚病變， 表現為網狀青斑及毛細血管擴張， 出血點、紫癜或蕁麻疹；有時可見多形性紅斑、杵狀指和雷諾現象等。
網狀青斑
（4）光過敏（photosensitivity）是SLE病情活動的指標之一， 即患者受日光或紫外線照射後， 出現面部紅斑， 或原有皮疹加重。 發生率約為58%。
（5）粘膜損害中以口腔潰瘍最為常見， 多為無痛性， 常累及唇、頰、硬齶、齒齦、舌和鼻腔。
（6）脫髮是常見的臨床表現， 發生率達50%～70%。 可有狼瘡發（即前額發短、斷發、乾枯等）、斑禿、稀發、全禿等。
（7）盤狀紅斑（discoid rash）發生率為20%～30%， 多位於暴露區域， 如面、頸、耳、手臂、前胸部及頸部的V型區等， 散在或成片分佈；初為紅色丘疹， 或附有少量鱗屑， 綠豆至黃豆大小， 呈圓形、環形或不規則形，
