痤瘡， 又稱尋常性痤瘡， 是青春期常見的皮膚病， 其特點是顏面及胸背散在發生針尖或米粒大小的皮疹， 或見黑頭， 能擠出粉渣樣物， 俗稱“粉刺”。 多見於青年男女。
現代醫學認為， 痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎症， 是一種多因素疾病。 至今， 其發病機制尚未完全明瞭。 皮脂的瘀積， 毛囊內細菌、蟎蟲等微生物感染， 內分泌因素， 是痤瘡發病的主要因素。 雄性激素在座瘡的發病過程中起著重要的支配作用。 此外， 痤瘡的發病， 與過食甜食、便秘、精神緊張、遺傳因素、鋅缺乏、氣候悶熱潮濕、使用化妝品以及使用某些藥物如碘化物、溴化物、鹵化物、腎上腺皮質激素、苯妥英鈉、異煙肼等有關。
西醫治療本病主要是去除病因， 尋常痤瘡只要不亂擠壓， 不亂用藥， 積極治療， 一般愈後較好。 結節型、囊腫型、聚合型愈後欠佳， 治療比較棘手， 因而對此類患者應儘早採取積極正確的治療方法， 以免瘢痕形成， 影響容貌美觀。
中醫學稱之為“肺風粉刺”、“麵粉渣”、“酒刺”、“嗣面”、“風刺”等。 認為， 素體血熱偏盛， 是座瘡發病的根本；飲食不節，
1.五黃湯
黃連、梔子、黃芩、桑葉、黃柏各10g， 大黃10～15g， 丹參、桑白皮、赤芍各15g， 連翹、丹皮各12g， 生甘草6g。 大便稀者大黃減量。
先將上藥用自來水浸泡30分鐘， 再煎煮30分鐘， 每劑煎2次。 再將2次藥液混合後， 分為2份， 每日1劑， 早晚各服1次。 同時配合無名腫毒酊(黃連、輕粉各50g；放於75％酒精10ml中浸泡7天以上)搽患處， 每日3次。 10劑為1療程。
本方有清熱涼血止痛， 活血祛瘀生新之功。 有報導運用其治療痤瘡112例，
2.痤消湯
桑白皮、枇杷葉、黃芩、紫草各12g， 金銀花、野菊花、連翹、丹參各20g， 白花蛇舌草、生地各30g， 丹皮、夏枯草各15g， 當歸10g， 甘草6g。 肺經風熱型加知母12g， 生石膏30g；脾胃濕熱型加苦參15g， 梔子12g；沖任不調型加當歸12g， 柴胡9g；皮疹色紅加紫草30g；有結節囊腫加莪術、三棱各12g；有皮脂溢出加薏苡仁30g， 茯苓12g。
水煎服， 每日1劑。 另用大黃、硫黃各30g， 黃柏12g；諸藥共研細末， 過120目篩備用。 每晚睡前用熱水、肥皂洗患部擦乾， 用蒸餾水調製藥粉塗於患部， 並按摩30分鐘。 1月為1個療程。 治療期間停用其他藥物，
本方有清熱疏風， 涼血活血， 解毒止癢之功。 有報導運用其治療尋常痤瘡109例， 結果痊癒87例， 好轉20例， 無效2例， 總有效率為98.16％。
3.平痤湯
金銀花、白花蛇舌草各20g， 川芎、蒼術、合歡皮、僵蠶各10g， 丹參、赤芍、山楂、大貝、玄參、炒山梔各12g， 夏枯草15g。 大便燥結加大黃、草決明；熱重明顯加黃連、敗醬草；結節突起加三棱、莪術；氣郁不舒加柴胡、郁金；濕熱偏重加藿香、澤瀉。
每日l劑， 每劑2煎， 早晚分服。 藥渣煮水取汁， 趁溫熱外敷面部， 每次15～20分鐘。 15劑為1療程。
本方有清熱解毒， 活血化瘀， 祛濕散結之功。 有報導運用其治療痤瘡100例， 結果痊癒45例， 好轉38例， 改善14例， 無效3例。
4.玉女煎
生石膏20g， 野菊花、知母、熟地各18g， 赤芍、黃芩各15g， 牛膝9g， 甘草3g。 風熱較甚， 皮損以丘疹為主者加銀花15g，
每日1劑， 水煎服， 30天為1療程。 服藥期間忌食辛辣、酒等刺激品。
本方出自《景嶽全書》， 有清泄肺胃， 降火解毒， 活血涼血之功。 有報導運用其治療尋常性痤瘡120例， 結果痊癒43例， 顯效60例， 有效6例， 無效11例， 總有效率90.84％。 對丘疹型痤瘡療效最佳， 有效率為98.61％；膿疤型為91.3％；聚合型為80％；囊腫型為50％。
5.粉刺湯
雙花、茵陳、橘核、赤芍、丹皮各15g， 蒲公英21g， 蒼術、大貝各12g， 黃柏、半夏、桃仁各9g， 苡仁30g， 甘草6g。 血瘀明顯， 月經不調加紅花9g， 當歸12g；大便秘結加大黃9g；血熱明顯， 皮疹鮮紅加生地15g；痰核凝結， 結節較多加夏枯草、玄參各15g；熱毒甚者，膿瘡較多，疼痛加土茯苓21g，地丁12g；瘙癢加白鮮皮30g。
水煎服，每日1劑，7劑為1個療程。
本方有清熱化濕，涼血活血，化痰散結之功。有報導運用其治療痤瘡78例，結果治癒54例，有效17例，無效7例，總有效率為91％。
6.消痤湯
生地、白花蛇舌草、虎杖、丹參各30g，玄參、土大黃、麥冬、知母、黃柏各9g，桑白皮、地骨皮、生山楂各15g，生甘草3g。膿皰型加金銀花12g，野菊花9g，蒲公英30g；聚合型加威靈仙15g，莪術9g，夏枯草、生牡蠣(先煎)各30g。
每日1劑，水煎分2次服。第3煎汁趁熱熏，待溫後洗患處，熏洗後擦乾，每晚1次，每次20～30分鐘。
本方有清熱利濕，活血解毒，化痰軟堅之功。有報導運用其治療痤瘡100例，其中尋常型68例，膿皰型22例，聚合型10例。結果：治癒88例，其中尋常型68例，膿皰型15例，聚合型5例；好轉10例，其中膿皰型7例，聚合型3例；無效2例，均為聚合型。治癒病例中服藥最少1個月，最多3個月。
7.消痤飲
黃芩、知母、生大黃(後下)、丹參、桃仁、紅花各10g，黃柏6g，野菊花、地丁各15g，金銀花20g，丹參、赤芍、川芎各12g，牡蠣(先煎)30g。
每日1劑，水煎2次分服。第3煎濃煎取汁洗患處並濕敷，每次20分鐘，每日2次。配合外擦藥：利君沙0.125g×20片，甲硝唑0.2g×20片，維生素B6 10mg×100片；男性另加安體舒通20mg～50片，女性另加己烯雌酚1mg×50片。上藥共研末，混入2％氯黴素酒精100ml中。每日3～4次外擦，用時搖勻。
本方有清熱瀉火，涼血活血之功。有報導運用其治療痤瘡158例，結果痊癒124例，有效19例，無效15例，總有效率為90.5％。
8.清肺飲
黨參、甘草、黃柏各15g，百合、枇杷葉、桑白皮各25g，杏仁15g，薏苡仁50g，制大黃10g。將上方10劑劑量，加10倍量水煎煮1小時(枇杷葉包煎)取汁，二煎取水8倍量，煮45分鐘取汁。兩汁合併濾過薄膜，濃縮至相對密度為1.0～1.02，沉澱24小時後，取上清液過120目篩，再濃縮至1000ml，相對密度為1.02～1.15，然後加入苯甲酸鈉、尼泊金乙酯稍沸，攪勻，濾過灌裝，消毒包裝，每支20ml。口服，每天3次，每次1支，3個月為1療程。
本方有清解肺胃濕熱之功。有報導運用其治療痤瘡96例，結果治癒39例，有效45例，無效12例，總有效率為87.5％。
9.清痤飲
苦參、白芷各20g，土茯苓、薏苡仁、益母草、蒲公英各30g，黃柏15g。膿瘡者加金銀花、黃芩；結節者加丹參、夏枯草；囊腫者加丹皮、紅花；便秘者加大黃、芒硝；婦女月經不調者加當歸、川芎。
每日1劑，水煎，早晚分2次口服。藥渣加白花蛇舌草100g，黃連50g；加水約1000ml，煎熏患處，每日2次。15天為1療程，一般治療1～2個療程。治療期問忌刺激性食物及高油脂食物，保持局部清潔。
本方有清熱燥濕，瀉火解毒之功。有報導運用其治療痤瘡110例，結果治癒72例，好轉33例，無效5例，總有效率95.5％。
10.硝醜飲
芒硝、白醜、大黃各30g，黃芩、黃連、浙貝母、天花粉、白芷、桔梗各20g。丘疹型加生地40g，玄參30g，赤芍20g；膿皰型加蒲公英60g，連翹30g。
上藥共研成粗末，每次15～30g，水沖服，每天2次，連服5天為1療程。亦可為湯劑，藥物用量酌減，隔日l劑，連服3天為1療程。
本方有清瀉心肺，散結消腫之功。有報導運用其治療痤瘡68例，結果痊癒39例，顯效19例，有效8例，無效2例，總有效率97％。多數患者用藥4～7日顯效，3～5個療程痊癒。
11.痤瘡合劑
黃連、黃芩、黃柏、大黃、連翹、白花蛇舌草、丹參、紫草、生地、赤芍、茯苓、桑白皮、生牡蠣、生山楂各適量。將上述藥物浸泡，水煎2次，合併藥汁， 結節較多加夏枯草、玄參各15g；熱毒甚者，膿瘡較多，疼痛加土茯苓21g，地丁12g；瘙癢加白鮮皮30g。
水煎服，每日1劑，7劑為1個療程。
本方有清熱化濕，涼血活血，化痰散結之功。有報導運用其治療痤瘡78例，結果治癒54例，有效17例，無效7例，總有效率為91％。
6.消痤湯
生地、白花蛇舌草、虎杖、丹參各30g，玄參、土大黃、麥冬、知母、黃柏各9g，桑白皮、地骨皮、生山楂各15g，生甘草3g。膿皰型加金銀花12g，野菊花9g，蒲公英30g；聚合型加威靈仙15g，莪術9g，夏枯草、生牡蠣(先煎)各30g。
每日1劑，水煎分2次服。第3煎汁趁熱熏，待溫後洗患處，熏洗後擦乾，每晚1次，每次20～30分鐘。
本方有清熱利濕，活血解毒，化痰軟堅之功。有報導運用其治療痤瘡100例，其中尋常型68例，膿皰型22例，聚合型10例。結果：治癒88例，其中尋常型68例，膿皰型15例，聚合型5例；好轉10例，其中膿皰型7例，聚合型3例；無效2例，均為聚合型。治癒病例中服藥最少1個月，最多3個月。
7.消痤飲
黃芩、知母、生大黃(後下)、丹參、桃仁、紅花各10g，黃柏6g，野菊花、地丁各15g，金銀花20g，丹參、赤芍、川芎各12g，牡蠣(先煎)30g。
每日1劑，水煎2次分服。第3煎濃煎取汁洗患處並濕敷，每次20分鐘，每日2次。配合外擦藥：利君沙0.125g×20片，甲硝唑0.2g×20片，維生素B6 10mg×100片；男性另加安體舒通20mg～50片，女性另加己烯雌酚1mg×50片。上藥共研末，混入2％氯黴素酒精100ml中。每日3～4次外擦，用時搖勻。
本方有清熱瀉火，涼血活血之功。有報導運用其治療痤瘡158例，結果痊癒124例，有效19例，無效15例，總有效率為90.5％。
8.清肺飲
黨參、甘草、黃柏各15g，百合、枇杷葉、桑白皮各25g，杏仁15g，薏苡仁50g，制大黃10g。將上方10劑劑量，加10倍量水煎煮1小時(枇杷葉包煎)取汁，二煎取水8倍量，煮45分鐘取汁。兩汁合併濾過薄膜，濃縮至相對密度為1.0～1.02，沉澱24小時後，取上清液過120目篩，再濃縮至1000ml，相對密度為1.02～1.15，然後加入苯甲酸鈉、尼泊金乙酯稍沸，攪勻，濾過灌裝，消毒包裝，每支20ml。口服，每天3次，每次1支，3個月為1療程。
本方有清解肺胃濕熱之功。有報導運用其治療痤瘡96例，結果治癒39例，有效45例，無效12例，總有效率為87.5％。
9.清痤飲
苦參、白芷各20g，土茯苓、薏苡仁、益母草、蒲公英各30g，黃柏15g。膿瘡者加金銀花、黃芩；結節者加丹參、夏枯草；囊腫者加丹皮、紅花；便秘者加大黃、芒硝；婦女月經不調者加當歸、川芎。
每日1劑，水煎，早晚分2次口服。藥渣加白花蛇舌草100g，黃連50g；加水約1000ml，煎熏患處，每日2次。15天為1療程，一般治療1～2個療程。治療期問忌刺激性食物及高油脂食物，保持局部清潔。
本方有清熱燥濕，瀉火解毒之功。有報導運用其治療痤瘡110例，結果治癒72例，好轉33例，無效5例，總有效率95.5％。
10.硝醜飲
芒硝、白醜、大黃各30g，黃芩、黃連、浙貝母、天花粉、白芷、桔梗各20g。丘疹型加生地40g，玄參30g，赤芍20g；膿皰型加蒲公英60g，連翹30g。
上藥共研成粗末，每次15～30g，水沖服，每天2次，連服5天為1療程。亦可為湯劑，藥物用量酌減，隔日l劑，連服3天為1療程。
本方有清瀉心肺，散結消腫之功。有報導運用其治療痤瘡68例，結果痊癒39例，顯效19例，有效8例，無效2例，總有效率97％。多數患者用藥4～7日顯效，3～5個療程痊癒。
11.痤瘡合劑
黃連、黃芩、黃柏、大黃、連翹、白花蛇舌草、丹參、紫草、生地、赤芍、茯苓、桑白皮、生牡蠣、生山楂各適量。將上述藥物浸泡，水煎2次，合併藥汁，
