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急性白血病有哪些異常表現?

白血病俗稱血癌, 是原發於造血系統的惡性腫瘤。 白血病細胞無節制的增生, 使正常血細胞的產生受到抑制, 並且浸潤到其他器官造成損害。

急性白血病起病急緩不定, 急者可以是突然高熱和嚴重出血為首發症狀, 緩慢者常為臉色蒼白、皮膚出血點、出血斑, 月經過多或拔牙等損傷後出血難止。 甚至有少數患者無症狀, 在體檢時發現血細胞數不正當就醫而被診斷。

①貧血 半數患者就醫時已有重度貧血, 部分患者因病程可無貧血。

②發熱 半數患者以發熱為早期表現, 可以是低度發熱, 痤可高燒達39℃-40℃以上,

伴有寒戰、出汗等, 因白血病患者極易合併感染, 有些患者初期就已合併感染, 感染可以發生在各個部位如:口腔炎、牙齦炎、肺部感染、肛周感染等, 嚴重時可致敗血症, 這時往往是持續性高熱, 嚴重的感染可能會危及生命。 常見的病菌為細菌, 也可出現真菌感染及病毒感染。

③出血 以出血為早期表現者近一半, 以皮膚出血點、出血斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多為多見。 嚴重者出現重要器官出血。 如腦出血、肺出血等, 腦出血多見, 為白血病最常見死亡原因, 有資料表明急性白血病死於出血者占62.24qo, 其中87%為腦出血。 尤其是M3型白血病出血往往非常嚴重。

④淋巴結和肝、脾腫大 一般為輕至中度腫大。

⑤骨骼和關節疼痛 病變浸潤骨骼及關節後常出現骨骼和關節疼痛,

檢查時在胸骨下段局部有壓痛。

⑥口腔和皮膚改變 M4和M5型白血病常常出現牙齦增生、腫脹, 皮膚可出現藍灰色斑丘疹, 局部皮膚隆起、變硬、成紫藍色結節。

⑦中樞神經系統白血病 可發生在疾病各個時期, 但常發生在治療後緩解期, 這是由於化療藥物難以通過血腦屏障, 隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能被有效殺滅。 輕者表現為頭痛、頭暈, 重者有嘔吐甚至抽搐、昏迷。 有些患者會出現顱神經損害的表現, 如面神經癱瘓等。

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