清熱化痰治療腦梗死

58歲的張先生在3年前便被查出來有高血壓， 但他卻絲毫不放在心上， 仍舊整宿整宿的打麻將。 10天前玩了一晚上麻將的張先生回家後卻一頭栽倒在地上， 隨後便發現右側上下肢不能動彈。

被確診為腦梗死

在家休養仍不見好轉的張先生被家人送到了醫院， 經頭顱CT檢查顯示左基底節區腦梗死。 既往有高血壓病史3年。 就診時， 之間張先生語言不清， 口角歪斜， 同時伴有頭暈， 痰多， 納呆， 大便不爽等症狀。 進行相關檢查顯示， 右中樞性面癱， 右上下肢肌力Ⅱ級， 肌張力正常， 右側上下肢腱反射正常， 右側半身痛感覺減退，

右霍夫曼氏征陰性， 右巴彬斯基氏征陽性。 查血壓：20/13kPa， 舌暗紅、苔黃厚膩， 脈弦滑。 西醫診斷為腦梗死， 高血壓病2級。 中醫診斷則為痰瘀阻絡型中風（中經絡）急性期。

以清熱化痰、活血通絡為治療原則

以清熱化痰， 活血通絡為治療原則， 醫生為張先生開出中藥湯劑：葛根， 瓜蔞， 陳皮， 茯苓， 枳實， 川芎， 牛膝， 當歸， 桃仁， 半夏， 竹茹， 膽南星， 紅花， 菖蒲， 遠志。 每日1劑， 水煎服， 早、晚分服， 同時配合複方丹參注射液30ml加5%葡萄糖250ml靜脈滴注， 每日1次。

治療兩周後， 張先生便可扶持挪步， 右側上下肢肌力達Ⅲ級， 但其頭暈未減， 食欲好轉， 痰少而利， 大便爽利。 醫生在原方的基礎上加入海風藤， 地龍， 天麻， 水煎服。

繼續服用兩周時間， 張先生便已語言流利， 肌力達Ⅳ級，

能夠自己行走， 生活可部分自理。 醫生將原方中的瓜蔞去掉， 囑咐張先生繼續服用3周， 張先生的肌力達V級， 語言流利， 生活自理， 頭暈消失， 納食二便正常。