某中年男性農民, 因胸前、後背及兩上肢發生皮炎, 在當地醫院就診後外用皮質類固醇激素醋酸地塞米松溶液及皮炎平軟膏後, 瘙癢減輕, 皮疹消退。 但出現了許多細小毛囊性丘疹及小膿皰, 遂來我科就診, 經仔細詢問病史, 並行皮損真菌檢查, 確診為一例糠秕孢子菌毛囊炎, 對症治療一月後皮疹基本消退。
糠秕孢子菌毛囊炎是由糠秕馬拉色菌引起的真菌性毛囊皮膚病。 近年來, 由於皮質類固醇激素及抗生素的不合理使用, 本病發病有逐年增多趨勢。 糠秕馬拉色菌是人體皮膚正常菌群之一,
糠秕孢子菌毛囊炎多見於30歲左右的中青年, 患者皮膚多油膩, 好發于皮脂腺豐富的部位, 如胸前、背上部, 頸部、肩胛、前臂亦可發生。 典型皮疹為圓形毛囊性小丘疹, 直徑約2~4毫米, 個別皮疹有細小鱗屑,
由於本病侵犯毛囊, 部位較深, 故一般外用抗真菌藥治療效果較差。 但含有滲透劑的外用抗真菌藥療效顯著, 但易反復發作, 需長期治療。 常用複方間苯二酚搽劑, 聯苯苄唑霜劑或溶液, 環比酮胺軟膏, 特比萘芬軟膏等可交替外用, 亦可治療前先使用采樂洗劑, 每天1次, 在患部搽至發泡後, 停留5分鐘, 清水沖洗乾淨後, 再與上述外用藥聯合應用, 有協同作用。 亦可在醫生指導下服用抗真菌藥,