嬰幼兒血管瘤的治療

半數以上血管瘤在5-10歲左右自行消退， 以往多採取“等待和觀察”的保守治療。 但隨著治療方法增多， 無創傷治療技術產生， 建議積極治療。 對唇部、眼險、外☆禁☆陰等易受摩擦部位的血管瘤， 既影響功能， 且易出現潰瘍， 自行消退者少， 宜早期積極治療。 另外血管瘤即使能自行消退， 也是一種危險， 特別是面、頸部血管瘤會造成明顯畸形， 對患者身心健康及其家人造成影響。 再者， 創傷對生命和功能構成嚴重影響， 如影響視力和進食， 有氣道阻塞。 位於某些特殊部位， 不能自然消退的血管瘤或消退後易遺留瘢痕或變形的病例，

更應長期積極治療。 有條件者， 最好採用無創傷的方法孕期治療， 對防止病灶增殖造成種種併發症及後期的外觀恢復均有利。

血管瘤的治療方法很多， 除有明顯自然消退傾向的損害外， 可根據患者臨床表現及當地的具體情況選擇以下方法進行治療。

1.放射治療 增殖期血管內皮細胞對放射線較敏感， 射線對許多血管瘤有明顯的抑制作用， 但對成熟的內皮細胞不敏感。 儀適宜于增生期血管瘤的治療。 治療方法：根據血管瘤的大小及深度， 選用相應組織半價層的X線， 每次0.1 -2Gy， 每週1-2次。 大多數皮損在照射10Gy後消退， 少數需要12Gy左右。 一般根據病變性質設定總劑量， 將總劑量分次照射， 隔日或每週2次， 直到完成預先設定的總量為止。

分次照射比一次照射安全。 對於同一個人或治療部位而言， 一生中總劑量應限制在一定範圍內， 一般在10 - 12Gy左右， 不可隨意超量， 以免產生不良反應。 不良反應：放射劑量過大， 淺層X線累計超過15Gy， 境界線超過50Gy會造成骨生長中心的阻抑、深部組織損傷及慢性放射性皮炎等併發症。 有些20-30年後出現肉瘤。 頸部甲狀腺、甲狀旁腺、唾液腺功能衰竭， 胸部放射後乳腺發育受阻， 因此發生在腺體附近的血管瘤選擇放射治療要慎重。 男性睾丸區， 女性卵巢區應避免放射治療。

2.銅針置留治療 銅針插入瘤體內， 血液可大量吸附銅， 表面形成血栓產生無菌性血管內膜炎症反應， 導致纖維化使血竇閉塞。 主要適宜於靜脈畸形和脈管畸形的治療。

3.電化學療法 組織電阻中， 皮膚電阻值最高， 血管瘤體電阻值最低， 在血管組織中， 超聲高能電荷能夠形成高能容積電勢場以電荷流為中心形成同心圓環形傳導， 導致電勢場中性分子極性排序改變， 產生極強的生物化學反應， 瘤體細胞及間隔組織細胞出現凝固收縮從而使血管管腔閉塞， 瘤體細胞壞死形成纖維化修復反應， 消除血管瘤。

4.液氮冷凍或選擇性（連續式）鐳射治療 適應下非暴露部位， 皮損範圍較小者。 對大面積皮損應分片治療， 以免留下瘢痕及其他不良反應。

5.栓塞療法 是通過栓子的機械作用和繼發性血栓形成， 使某此病灶實現永久性治癒， 是動靜脈畸形治療的最佳方法。 但由予栓塞劑的永久性和安全性、影像及導管引導技術的限制，

會影響療效。

6.外科手術治療可根治單個血管瘤病灶， 或面部較大的血管瘤。 不良反應：手術中可有大量出血的危險， 術後有瘢痕產生及復發可能。