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弱視臨床表現有哪些?

一、視力和屈光異常

弱視眼與正常眼視力界限並不十分明確, 有的病人主訴視力下降, 但客觀檢查, 視力仍然1.0或1.2。 這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。 此外, 可能在中心窩的視細胞或其後的傳導系統有某些障礙, 有極小的中心暗點, 自覺有視力障礙, 而在客觀上查不出。

如果弱視眼無器質性改變, 而其視力在0.01以上, 0.2以下者, 多伴有固視異常。

弱視與屈光異常的關係, 遠視眼占的經重多, +2.00D輕度遠視占弱視的37.7%, 近視出現輕度弱視的多, 故弱視與遠視程度高者有密切關係。

斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。

可能由於內斜視較外斜視發病要早的緣故。

二、分讀困難

或稱擁擠現象。

用相同的視標、照明度和距離檢查視力時, 視標的間隔不同所測的值示不同。 分讀困難是弱視的一個特徵。

分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。 即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。

分讀困難的原因有多種說法:認為長期持續的存在著斜視致使錐體細胞群發生局限的軸向變化。 看視標呈現向一側歪扭變形而與其方向的視標相重。

三、弱視只發生在幼兒

雙眼弱視是出生後至9歲期間逐步發展形成的。 在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致締視。

9歲以後即使有上述原因也不會發生弱視。

四、弱視只發生在單眼視病人

若交替使用兩眼者不會發生弱視。

五、固視異常

弱視較深者由於黃斑固視能力差, 而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。 偏心固視是指中心窩外固視, 其形成的學說很多, 但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、遊走性固視。

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