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肝血管瘤的影像學檢查

肝血管瘤影像學檢查一般包括以下3方面:

超聲成像

小的肝血管瘤在超聲檢查中多表現為邊界清楚的強回聲團塊, 其內血流豐富。 較大的血管瘤多成混雜回聲, 周邊可引出血流信號。 位置表淺的肝血管瘤在探頭加壓時腫瘤形狀可發生改變, 這是其特徵性改變。

CT成像

CT平掃表現為圓形或卵圓形低密度病變, 邊界清楚, 邊緣光滑或輕度分葉, 密度多均勻。 腫瘤較大者, 其中心可見不規則 更低密度區, 少數中心可有鈣化。 CT增強掃描有特徵性改變, 早期呈邊緣增強, 強化區逐漸向病灶中央推進, 峰值持續時間較長,

可達數分鐘, 曲線高於正常肝實質, 然後CT值逐漸下降, 最後整個病灶等密度充填, 其密度接近正常肝實質, 這個過程一般需要7~15分鐘。

核磁共振成像

核磁共振上血管瘤的特點為邊界清楚的腫塊。 T1WI為均勻性低信號或混雜性低信號, 如有出血可表現為高信號。 T2WI隨著回波時間的延長信號強度增高, 表現為特徵性的“燈泡征”。 但應注意的是源於胃癌、肉瘤的肝轉移灶可呈均勻高信號, 亦表現為“燈泡征”, 與肝血管瘤極為相似。 診斷困難時可結合病史、肝動脈造影和肝穿刺活檢等加以確診。

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