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喉癌有哪些臨床表現

喉癌初發期無症狀, 其最早的先兆和上感受很相似, 上或下部喉癌引起的症狀可能包括:總是咳嗽, 聲音嘶啞, 或者輕度但持續喉嚨疼。 吞咽困難或吞咽時疼。 痰中帶血絲。 耳疼。 頸部淋巴結腫大。 由癌腫引起的鼻後部區症狀包括:部分聽力喪失。 鼻塞或鼻衄。 耳中轟鳴或耳鳴。 中耳炎症狀, 例如中耳疼痛或壓迫感。

根據癌腫發生的部位, 有以下特有症狀:

1、聲門上型:包括原發於聲帶以上部位的癌腫, 如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。 此型癌腫分化較差, 發展較快。 由於該區淋巴管豐富, 常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,

早期症狀又覺喉部有異物感, 咽部不適。 以後癌腫表面潰爛時, 則有咽喉著, 可反射至耳部, 甚至影響吞咽。 晚期癌腫侵蝕血管後, 則痰中帶血, 常有臭痰路出;侵及聲帶時, 則有聲嘶、呼吸困難等。

2、聲門型:局限於聲帶的癌腫, 以前、中1/3處較多, 分化較好, 屬Ⅰ、Ⅱ級。 發展較慢, 由於聲帶淋巴管較少, 不易向頸淋巴結轉移。 主要症狀為聲嘶, 逐漸加重。 腫瘤增大時, 阻塞聲門, 可出現喉喘和呼吸困難, 晚期有血痰和喉阻塞症。

3、聲門下型:即位於聲帶以下, 環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。 因該區較為隱匿, 不易在常規喉鏡檢查中發現。 早期可無症狀, 以後則發生咳嗽、血痰。 晚期, 由於聲門下區被癌腫堵塞, 常有呼吸困難。

亦有穿破環甲膜, 侵入甲狀腺、預前軟組織, 亦可沿食管前壁浸潤。

4、聲門旁型:指原發於喉室的癌腫, 亦稱貫聲門癌。 該區甚為隱蔽。 早期可無症狀, 甚易向外側聲門旁間隙擴散。 其臨床特點是:聲嘶為首先症狀, 常先有聲帶固定, 而未窺及腫瘤。 其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展, 浸潤和破壞喉軟骨時, 可有咽喉痛。 若侵及一側甲狀輭骨翼板和環甲膜時, 於該側可摸到喉軟骨支架隆起感, 並有刺激性乾咳。 一般常發展至兩個區時, 才得到確診。

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