甲狀腺癌發病初期多無明顯自覺症狀， 只是在甲狀腺組織內出現一質硬而高低不平的結節， 晚期常壓迫鄰近神經、氣管、食管而產生相應症狀。 局部轉移常在頸部出現硬而固定的淋巴結。 遠處轉移多見於扁骨（如顱骨、椎骨和骨盆）和肺。
有些病人的甲狀腺腫塊不明顯， 而以頸、肺、骨骼的轉移癌為突出症狀。
髓樣癌病人可同時有嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺增生或腫瘤， 臨床上可出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等症狀。
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