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心臟移植的兩種手術方式是什麼

自1967年在南非實施的第一例人與人之間的心臟移植以來, 心臟移植便開始蓬勃發展。 隨著醫學科技的不斷進步, 心肌內活檢鉗、排斥組織學分級體系以及免疫抑制劑環孢素A這三大里程碑的發展, 令心臟移植患者的存活率有了明顯的提高。 因此, 心臟移植早已不再是神話。 更不是試驗性治療, 而是治療晚期心臟病的一種有效的治療方法。

如今, 心臟移植一般採用兩種手術方式, 即原位移植和異位移植。

原位移植, 是指將受體原來的心臟切除, 換上供體的心臟。 而異位心臟移植, 則是指將供體的心臟植入受體的右側胸腔。

在這種“背馱式”移植中, 供體和受體的主動脈, 上腔靜脈及肺動脈行端側吻合。 如今, 絕大多數的心臟移植手術都採用原位移植。

異位移植在心臟移植中則非常少見, 它主要適用于正常的供體心臟不能保持足夠的右室功能情況。 例如, 不可逆轉的肺壓或供體的心臟相對於受體來說太小等。 並且, 異位元心臟移植缺點很多, 可能會引發原位心臟血栓形成, 必須持續抗凝治療, 且有心臟缺血的患者可能還會繼續有心絞痛。

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