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小腸移植患者的護理

小腸移植是一個高度實驗性步驟, 僅應用于少部分病人。 這些病人由於腹內疾病使腸吸收表皮受損。 目前, 小腸移植應限制在不能耐受慢性腸外營養的病人, 因而, 為了生存無其他的選擇。

目前首次報導了小腸移植後移植物存活1年以上並有完整的小腸功能。 需提出的問題是供移植的小腸節段的適宜長度, 移植物採用全身血管引流, 門靜脈引流, 在受者胃腸道中移植物連續性的適合程度和有關異體小腸供者生活方式的作用。 由於存在著腸相關淋巴樣組織, 移植物對宿主的疾病是小腸移植的一個問題,

明顯大於其他有血管器官的異體移植.在移植小腸前去除會引起GVHD的細胞,或許也會減少器官的免疫原性, 這是一個有興趣的實驗研究.。

小腸移植術後的護理應注意:

1、術後患者需在相對隔離的空間裡, 過濾空氣, 避免感染等情況;

2、由專門的護理團隊對患者做消毒隔離、口腔護理、消化道護理等;

3、飲食上應注意術後可由流質飲食過渡到正常飲食, 大約一個月患者可脫離靜脈營養支持, 恢復正常飲食。

小腸移植患者術後需終身服藥, 兩年內需聯合用藥, 服用他克莫司與強的松;兩年後患者情況較好, 可服藥他克莫司終身治療;患者用藥過程中要嚴密觀察他的血藥濃度, 由於血管吻合後, 需長期服藥阿司匹林等抑制凝血的藥物,

患者應注意不能擅自停藥。

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