腎移植術通俗的說法又叫換腎, 就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變並喪失腎臟功能的患者。 人體有左右兩個腎臟, 通常一個腎臟就可以支援正常的代謝需求, 當雙側腎臟功能均喪失時, 腎移植是最理想的治療方法, 當慢性腎功能不全發展至終末期, 可用腎移植方法治療。
1、按一般外科護理常規及麻醉後常規護理。
2、瞭解患者一般情況, 手術經過, 尿量多少, 補液量及補液速度、激素用量等, 並及時執行各項術後醫囑。
3、術後2d內每小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓各1次, 平穩後每2h測量1次, 記錄每小時尿量、顏色。
4、術後第一個24h內補液原則:排尿量500ml/h時, 補液量為尿量的70%, 補液種類為5%葡萄糖與乳酸林格液各50%, 兩者交替使用, 以縮短多尿期。
5、取平臥位, 移植側下肢屈曲15o-25o, 減少切面疼痛、手術血管吻合處張力, 以利癒合。
6、術後腸蠕動恢復, 肛門排氣後, 給高熱量, 高蛋白, 高維生素, 易消化的軟食, 鼓勵患者多飲水。
7、觀察切口滲血情況及有無外科併發症如滲血至敷料外要報告醫師, 及時更換, 保持局部清潔乾燥, 腹帶要高壓滅菌後使用。
8、準確記錄24h出入水量, 飲食情況及計算蛋白質含量。
9、每日早、晚各測體重1次, 並記錄。
10、應用大劑量免疫抑制劑時, 注射部位要嚴格消毒, 並保持皮膚清潔乾燥。
11、移植同側下肢避免過度屈曲, 並禁止作靜脈注射。
12、加強基礎護理,
13、移植後1個月內, 應重點觀察急性排斥發生。 注意防止感染, 嚴格執行無菌操作, 加強病室消毒隔離, 注意口腔衛生。