“面紅鼻赤”原是酒渣鼻

報上刊登了一則花絮， 謂美國總統克林頓在回答問題時經常“面紅鼻赤”， 可能是患有“酒渣鼻”。 在電視畫面上或街頭上我們有時可以看到， 某些人鼻尖和鼻翼異常光亮， 有輕度血管擴張， 面中部發紅， 給人一種神情緊張的感覺;而另一些人鼻尖部異常增大， 與整個面部不成比例， 加上鼻尖皮膚凹凸不平， 顯得有點像馬戲團裡的紅鼻子小丑， 滑稽可笑。 其實， 他們均可能是患有一種被稱為“酒渣鼻”的皮膚病。

曾有一笑話， 某人嗜酒如命， 不但不幹活， 還經常打罵妻兒， 借酒後裝瘋鬧事， 後來他的鼻子紅紅的，

人們說這可能是上帝的意旨， 讓人們可以遠遠地看見他的紅鼻子而避開他;也有人解釋為酒鬼喝得太多， 酒質不純沉澱至鼻上， 或者說鼻子“順手牽羊”所致， 於是稱它為酒渣鼻。 其實， 酒渣鼻發病的真正原因尚未完全明瞭。 大多數學者認為毛囊蟲感染是酒渣鼻發病的重要原因， 嗜酒是其中一個主要原因， 此外辛辣食物的刺激、消化功能的紊亂、高溫及寒冷刺激、情緒激動及精神緊張、內分泌功能失調等均可促使本病的發生。

多種致病因素的影響造成顏面(尤其是鼻部)血管運動神經功能失調， 初期為毛細血管一過性的擴張， 出現陣發性顏面潮紅， 繼之毛細血管長期持續擴張， 並在此基礎上出現皮疹。

酒渣鼻好發于中年人，

發病年齡多在30～50歲， 女性多見。 以顏面中部慢性潮紅， 伴有丘疹、膿皰、結節和毛細血管擴張的特點。 病程經過緩慢， 且時輕時重。 臨床上可將酒渣鼻分為三期， 但各期之間並無明顯界限。

1.紅斑期 以鼻部為中心的顏面中部發生紅斑， 特別是鼻、兩頰、前額、下頦等處紅斑呈對稱分佈。 在進食辛辣食物或熱飲、外界溫度突然改變、情緒緊張或精神興奮時更為明顯， 因此可以解釋克林頓被問到尷尬的事時， 會出現面紅鼻赤的現象。 由於患者自覺灼熱、瘙癢， 常不由自主地觸摸鼻部等處。 紅斑初期為暫時性， 繼而持久不退， 並伴有細絲狀毛細血管擴張， 以鼻尖和兩側鼻翼處最為明顯。

2.丘疹膿皰期 在紅斑的基礎上出現丘疹、膿皰，

皮疹時輕時重。 女性患者常在月經前加重。 毛細血管擴張更為明顯， 呈樹枝狀。

3.鼻贅期 此期僅見于少數患者， 且幾乎均見於男性， 這就是為什麼我們在街頭見到的鼻子異常大、閃閃發亮的酒渣鼻患者多是男性的原故。 從紅斑期至鼻贅期可能需要數十年時間。 患者鼻部結締組織增殖和皮脂腺異常增大， 形成大小不等的結節狀隆起。 患部表面凹凸不平， 毛細血管擴張顯著， 皮脂腺口明顯擴大， 皮脂分泌旺盛。

某些皮膚病如痤瘡、脂溢性皮炎、長期外用皮質類固醇激素製劑者， 有時出現與酒渣鼻相似的現象。 因此， 懷疑患有酒渣鼻時， 應到皮膚科診治。

酒渣鼻患者的治療， 常需採用綜合措施。 患者首先應禁酒及禁食刺激性食物，

糾正消化功能障礙和內分泌失調， 避免過冷過熱的刺激及激烈的情緒波動。 植物神經功能不穩定或紊亂者， 可口服穀維素， 維生素B1、B6， 鎮靜安眠類藥物如安定等。 局部炎症比較明顯者， 應結合口服抗生素治療， 如二甲胺四環素每次50～100毫克， 每日兩次， 共服14天以上;甲硝唑200毫克， 每日三次， 療程一個月。 局部可外用1%～3%甲硝唑硫磺洗劑或霜劑， 1%林可黴素醑等。 患者應注意避免使用皮質類固醇激素製劑， 以免病情加重。 對鼻尖毛細血管擴張顯著者， 可用冷凍療法、電灼療法、鐳射、外科劃切法治療。 鼻贅期的患者可進行外科切除整形。 中醫認為， 酒渣鼻紅斑期多系肺胃積熱所致， 可用枇杷清肺飲加減;丘疹膿皰期可用五味消毒飲或黃連解毒東加減;鼻贅期則以桃紅四物東加減， 也可用顛倒散外治。